治療便秘和IBS-C的藥物

過去,用於治療慢性便秘和便秘型腸易激綜合徵 (IBS-C)的處方藥受到限制。 幸運的是,這種情況正在改變,許多處方藥物可用於治療慢性便秘。

阿米西((魯比前列酮)

Amitiza被FDA批准用於治療IBS-C以及慢性特發性便秘 (CIC)。

Amitiza通過增加腸內流體的量來減少糞便通過。

該藥物在細胞水平上運作,因為它靶向(激活)涉及運輸氯化物的蛋白質,因此阿米西扎被稱為氯化物通道活化劑。 大部分服用Amitiza的人都會在24小時內緩解症狀。

如果您有腸梗阻 ,嚴重腹瀉,懷孕或哺乳,您不應服用阿米扎。

乳果糖

乳果糖是一種用於治療便秘的滲透性瀉藥 。 它以各種品牌出售。 這些包括Cephulac,Chronulac,Constilac,Cholac,Constulose,Duphalac,Enulose,Generlac和Kristalose。

乳果糖是一種人造糖,被腸內的細菌分解,這是一種將更多水分吸入結腸的過程。 水的這種增加軟化,增加和正常化糞便。

大便量有助於刺激結腸蠕動 ,因此可促進排便。

一般建議在短期內使用乳果糖。 這通常不是醫生的首選,因為它耐受性差(導致更多的腫脹和氣體),並且很少比其他選擇更有效。

在服用乳果糖之前,請確保您的醫生知道您是否安排手術,患有糖尿病,或懷孕或哺乳。

Linzess(利那洛肽)

Linzess已被FDA批准用於治療IBS-C和CIC。 在歐洲,這種藥物被稱為Constella,並被批准用於治療IBS-C。

藥物的特徵是鳥苷酸環化酶-C激動劑。 據認為,通過增加大腸中的流體量導致排便次數增加和腹痛減輕起作用。

普卡必利

普魯卡必利被分類為5-HT激動劑,因為它激活神經遞質血清素(5-HT)的受體。 不幸的是,普魯卡必利尚未被FDA批准使用,並且在美國尚不可用。它在歐洲和加拿大可用,但其處方有一些限制。

Miralax

與本頁面上介紹的其他藥物不同, Miralax不需要處方 。 但是,醫生經常推薦Miralax,因為它可以緩解便秘。 Miralax將水吸入糞便,使其軟化並引起排便的衝動。

Zelnorm(替加色羅)

Zelnorm是一種用於治療IBS-C和CIC的藥物。

它也可以通過增加腸道自身神經系統細胞內神經遞質5-羥色胺的含量來起作用。

由於發現嚴重的健康風險,藥物只能在緊急情況下使用。 其處方必須由FDA直接授權。

關於抗抑鬱藥的說明

抗抑鬱藥未被批准用於治療便秘。 但是,由於IBS患者抑鬱症的發生率較高,並且抗抑鬱藥物具有有效的抗痛性,因此醫生可以向處理IBS-C的個體開具抗抑鬱藥物

為患有便秘的人選擇的抗抑鬱藥將來自選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)。

這些不太可能引起便秘。 SSRI的例子包括Celexa,Lexapro,Prozac,Paxil和Zoloft。

>來源:

> Ford A,et.al. 美國胃腸病學會專著關於腸易激綜合徵和慢性特發性便秘的管理 美國胃腸病學雜誌。 2014; 109:S2-S26。 DOI:10.1038 / ajg.2014.187

>美國食品和藥物管理局。 Zelnorm(替加色羅馬來酸鹽)信息。 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm。