狼瘡相關性血管炎的症狀，診斷和治療
血管炎到底是什麼，為什麼它對狼瘡患者很重要？ 你可能期望什麼樣的症狀，如何治療？
與狼瘡有關的血管炎 - 定義
狼瘡（系統性紅斑狼瘡）是抗體攻擊自身組織的一種疾病。 這些自身抗體可以攻擊身體的幾乎任何組織，包括血管。
通過將術語分成與血管相關的“血管”和血管的“血管”，血管炎更容易理解。 因此，血管炎是由於免疫系統攻擊血管的抗體而發生的血管炎症。
血管炎可以影響任何類型的血管; 將血液從心臟運送到組織的動脈，將脫氧的血液從組織返回到心臟的靜脈，以及小的單細胞毛細血管 ，通過其進行氧和二氧化碳交換的最小的血管，以及營養素，發生。
大約11％至36％的狼瘡患者會在某些組織中發生血管炎，並在一定程度上發展成血管炎。
為什麼血管炎是一個問題？
血管炎可能以幾種不同的方式成為嚴重的病症。 血管炎症可導致血管變窄並導致血液流向血管所在組織的血流量減少。
有時候血管可以完全關閉。
其他時候，炎症會導致血管伸展和減弱。 最終的動脈瘤可能會爆裂，導致內部出血和組織損傷。
血管炎的原因
狼瘡只是血管炎的一個原因，狼瘡中的自身抗體會損傷血管。
由於血管壁過敏反應或由於血管壁感染，血管炎也可能發生。
由狼瘡引起的血管炎症狀
患有炎症的人應該熟悉血管炎的典型症狀：發熱，腫脹，不適和疲勞。 但是具體的體徵和症狀通常取決於血管的位置和器官組織以及炎症的嚴重程度。 血管炎影響身體中的一些血管比其他血管更多。 例如，腎臟常常受累於狼瘡，但腎臟血管的血管炎並不常見。
與身體各器官有關的一些症狀包括：
皮膚 - 涉及皮膚血管的血管炎可能導致：
- 紅色或紫色的小點，通常在腿上很多（這種情況發生在受血管炎影響的微小血管變得脆弱和破裂時）
- 較大的斑點看起來像大瘀傷
- 蕁麻疹（罕見）
- 發癢的塊狀紅疹（罕見）
- 疼痛或腫塊（當較大的血管伸展並在皮下腫脹時可能會發生這種情況）
關節 - 關節血管受累（血管炎）非常普遍，可能包括：
- 由於炎症導致疼痛和疼痛
- 腫脹和熱感
腦 - 影響中樞神經系統的血管炎影響大約10％的狼瘡患者，也許是與狼瘡有關的最嚴重的並發症。 狼瘡中的中樞神經系統症狀可能與血管炎有關，也可能是自身抗體對抗大腦其他組織的直接結果。 大腦中的血管炎可能導致多種症狀，包括：
- 頭痛
- 行為乾擾
- 混亂
- 癲癇發作
- 筆劃
心臟 - 與狼瘡心臟血管炎相關的症狀並不常見，但可能導致胸部沉重，特別是伴隨勞累而出現的胸部沉重感，並通過休息緩解。
肺部 - 肺部血管炎可引起發燒，咳嗽和胸部X線表現與肺炎相似。 它也可能導致肺組織疤痕（纖維化）和慢性呼吸短促。
眼睛 - 與狼瘡有關的眼睛血管炎通常與視網膜中的小血管有關。 這並不總是會引起症狀，但是當它發生時，它們可能包括：
- 模糊的視覺突然出現並持續
- 視力下降
狼瘡血管炎的並發症
當小血管受到血管炎伴狼瘡的影響時，最常見的症狀包括上述皮膚上的紅色或紫色斑點。 嚴重的並發症較少見，可能包括：
- 腸系膜血管炎 - 當腸系膜（包圍腹部器官的結締組織的“毛毯”）受到影響時，可能會發生腸道損傷，這可能被認為是“腸道中風”。
- 肺出血 - 肺中較大的血管參與可導致肺組織出血。
- 多發性單神經炎 - 多發性單神經炎是兩個或兩個以上神經的炎症，通常引起深度疼痛和與受累神經有關的症狀，如足部下垂。
狼瘡相關性血管炎的診斷
與狼瘡有關的血管炎的診斷可能是具有挑戰性的，並且由於血管炎或狼瘡發現的其他過程（自身抗體對組織的直接影響）可能會出現相同的症狀。
血液檢查可能會尋找非特異性炎症跡象。 包括全血細胞計數，腎功能和肝功能測試在內的測試也已完成。 心臟和大腦的掃描（例如超聲心動圖或MRI血管造影）可能會顯示與狼瘡有關的動脈瘤。 這些實驗室和影像學研究結合仔細的病史和體檢對血管炎的診斷進行評估。
有時進行活組織檢查以確定組織損傷是否與血管炎有關。
與狼瘡有關的血管炎的治療選擇
如果在實質性器官損傷發生之前檢測到大多數形式的血管炎是可治療的。 皮質類固醇和其他免疫抑製藥物最常用於減少血管炎症。 有時，當類固醇藥物無效時，用於白血病和淋巴瘤患者的藥物（例如利妥昔單抗 ）可能會有所幫助。
為了確定一個人是否患有血管炎，醫務人員將檢查患者的病史，進行體格檢查並要求進行一些專門的實驗室檢查，而不管血管炎的類型，包括全血細胞計數，尿液分析和肝功能檢查。
預後狼瘡相關血管炎
大多數時候，診斷和開始治療可以減少與血管炎有關的血管炎症。 然而，有時這種情況會導致嚴重的並發症，例如與動脈瘤形成有關的並發症。 雖然治療是有效的，但血管炎是一種慢性病，其中控製而不是治愈是管理的方法。
底線在狼瘡相關性血管炎
與狼瘡有關的血管炎可導致多種症狀，並導致與血管變窄和動脈瘤有關的嚴重並發症。 診斷可能很困難，通常是基於綜合調查結果。
雖然血管炎可能非常嚴重，但免疫抑製藥物可以經常減輕炎症，並可能有助於預防一些可能的並發症。
由於早期的醫療護理可以與狼瘡相關的血管炎有所不同，與您的醫生建立良好的關係並在您的護理中成為您自己的倡導者可以產生影響。 看看這些提示，關於日常生活中最好的狼瘡 。
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