提高身體疾病的心理健康治療
即使症狀有生理原因，心理治療能否幫助我們控制纖維肌痛症狀？ 根據研究，特別是在“ 疼痛 ”雜誌上發布的2017年研究報告，它可以。
這要感謝我們大腦的一些現實，他們改變的能力，以及我們自己對大腦工作方式做出積極改變的能力。
事實與爭議
任何關於這個話題的討論都會引起爭議。 這是可以理解的，特別是在公眾和醫學界對纖維肌痛“正義”為抑鬱症或其他心理問題持續存在誤解的情況下。
然而，要了解的重要一點是，雖然這些治療方法專注於心理問題，但這並不意味著纖維肌痛是心理問題。 這裡有一些事實要記住：
- 纖維肌痛是神經系統疾病，涉及神經遞質 （大腦中的化學信使），也參與某些精神疾病。
- 在許多纖維肌痛病例中，即使不是大多數，壓力也是一個主要的惡化因素。 它被懷疑是一個因果因素，並已知會使症狀加重並引發爆發。
- 抑鬱和焦慮是纖維肌痛的常見重疊症狀。
- 研究表明，童年創傷可能會改變身體的生理壓力反應，導致生命後期的疾病。
- 與慢性病一起生活是很困難的，並且會導致很多負面情緒，某些類型的治療可能有助於緩解這些情緒。 （對於像癌症這樣的疾病也是如此，沒有人認為這是心理上的。）
- 心理治療不建議作為單獨治療，但作為治療方案的一部分。 它們不打算作為其他方法的替代品。
- 大腦是多變的。 思想對大腦化學有影響，所以改變思維模式會影響生理變化。
同時，患有纖維肌痛的人經常服用處方藥物，這些藥物效果不是很好，並且有很多潛在的副作用。 我們需要的不僅僅是這些藥物，而且某些心理治療可能有助於彌補差距。
更好的研究心理治療之一是認知行為治療（CBT） 。 Pain研究的作者表示，他們已經發現了一種似乎比CBT更有效的方法。 他們稱之為情緒意識和表達療法（EAET）。
什麼是情緒意識和表達療法？
根據首席研究員Mark A. Lumley博士的說法，EAET是許多治療師熟悉的技術的混合物。 這些技術包括：
- 心理動力學治療
- 體驗療法
- 基於曝光的療法
- 表現力的寫作
- “Rescripting”療法
“我們剛剛從其他更常見的方法中選擇了主題或技術，並將其重新包裝，並提供了一些額外的想法，以使其更適合於疼痛情況，”Lumley在接受采訪時說。
這意味著什麼，即使EAET是一種新的方法，它也是治療師可以輕鬆複製的方法。
EAET的主要目的是幫助人們解決未解決的情緒問題。 在這項研究中，230名纖維肌痛患者接受了為期8週的治療，其中一組獲得了EAET，另一組獲得了CBT，第三組接受了有關這種疾病的教育。 在研究開始時，治療結束後和六個月後評估參與者。
儘管EAET的疼痛嚴重程度與纖維肌痛教育相比沒有改善，但研究人員注意到其他一些改進，包括以下方面：
- 焦慮
- 蕭條
- 積極的影響
- 生活滿意度
此外，EAET組中近35％的人表示“得到了很大的改善”或“非常好的改善”，而教育集團的這一比例約為15.5％。
與CBT組相比，幾項測量結果相似，但EAET的結果明顯好於以下情況：
- 較低的纖維肌痛症狀
- 較不廣泛的疼痛
- 50％的疼痛減少率為22.5％，而CBT組僅為8％以上
這項研究證實了研究小組2010年發表在“普通內科雜誌”上的研究結果，該研究表明，自我意識干預改善了多種纖維肌痛症狀，包括疼痛，壓痛和自我報告的身體機能。 它也證實了早期關於基於暴露的纖維肌痛應激治療的工作，該研究發表在2008年的“ 心理治療 ”雜誌上。
為什麼需要EAET？
在纖維肌痛中，大腦放大疼痛信號 ，甚至產生響應不應引起疼痛的事物 。 “大腦的痛苦路徑”與處理危險信號和威脅的途徑重疊很多，如果你能夠改變這些途徑，關於一個人的權力或恐懼感，通過解決一些情緒約束來減少恐懼和增加他們的力量，它同時減少了痛苦經歷。“ Lumley說。
他說適應性憤怒是一種常常被避免的情緒，即使在治療中也是如此。 許多人對生活中的人以及其他人際關係感到憤怒。 通過意識到這些情緒並學會以健康的方式表達這些情緒，他表示它可以扭轉“讓無數人感受到的無助，恐懼和被困的感覺”。
多項研究證實了我們許多人從經驗中得知 - 慢性疾病對人際關係很難。 對纖維肌痛的常見誤解及其混亂的性質只會加劇這個問題。 關係問題導致壓力，壓力加劇我們的症狀。
Lumley強調的一點是，人們需要向治療師諮詢組成EAET的治療方法，因為它們不是用於減輕疼痛的“標準”方法。 你的治療師應該能夠找到研究（引用在文章的末尾）以獲得具體內容。
他還表示，治療師常常無法幫助他們的纖維肌痛患者了解他們的症狀主要來自中樞神經系統和大腦的疼痛途徑。 了解這一點很重要的一點是知道大腦是可變的：
我們知道大腦隨著經驗的變化而變化，而且經驗越強烈，大腦變化越強大。 許多患者在生活中都有強烈的消極體驗，他們的大腦記得非常好。 我們可以創造出強烈的適應性或健康情緒體驗......對付老年人不健康的新體驗，並將大腦改善為更好的體驗嗎？ 這種改變似乎也減少了疼痛信號（大腦可能錯誤地將其記錄為危險信號）。
一句話來自
沒有人會說每個患有纖維肌痛的人都有未解決的情緒問題，或者這些問題正在導致你的疾病。 什麼研究表明，對於一些人來說，處理情緒問題可以幫助我們感覺和運作得更好。
當你掌握了情感體驗可以改變大腦的知識時，實際上可以改變導致我們許多症狀的原因的途徑 - 為什麼CBT和EAET等心理學方法可以提供幫助？我們即使我們的疾病是生理的。
然而，像所有的治療方法一樣，這些方法可能無法幫助所有人 根據BMC心理學 2017年的回顧，心理治療需要進一步調查其有效性。 雖然在德國的Schmerz雜誌上發表的同一年的另一篇評論給了CBT強烈的建議。 （作為一種新的治療方法，EAET在這些評論中未被評估。）
沒有一種治療方法對我們所有的症狀都有效。 在提出最適合您的治療方案時，需要考慮各種各樣的方法。
>來源：
> Hsu MC，Schubiner H，Lumley MA等人 通過纖維肌痛中的情感自我意識持續減輕疼痛：一項隨機對照試驗。 中華普通內科雜誌。 2010年10月; 25（10）：1064-70。 doi：10.1007 / s11606-010-1418-6。
> Kollner V，Bernardy K，Greiner W等人。 心理治療和心理治療纖維肌痛綜合徵：更新了2017年指南和系統綜述文章概述。 Schmerz。 2017年6月; 31（3）：266-273。 doi：10.1007 / s00482-017-0204-3。 [參考文獻; 文章用德語。]
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> Lumley MA，Schubiner H，Lockhard NA等人。 情緒意識和表達治療，認知行為治療和纖維肌痛教育：一項集群隨機對照試驗。 疼痛。 2017年8月8日doi：10.1097 / j.pain.0000000000001036。
> Markozannes G，Aretouli E，Rintou E等人。 關於心理干預對減輕疼痛有效性的文獻綜述。 BMC心理學。 2017年8月31日; 5（1）：31。 doi：10.1186 / s40359-017-0200-5。