頸部和肩部有許多小而重要的解剖結構。 至少可以說，這是我們談論的一個複雜領域。
由於這種複雜性帶來了疼痛，損傷，退行性病變和受限運動的風險。
影響頸部和肩部的問題類型
通常，頸椎病變是潛伏在你身體上部疼痛之下的東西。
已知退變性或椎間盤突出，脊椎關節炎，鞭打後發生的軟組織損傷，坐在或站立在計算機上的不良姿勢，或感染，腫瘤或囊腫等罕見病症都會導致疼痛和功能障礙。
如果您的肩膀疼痛無頸部疼痛，您可能需要處理滑囊炎，肩袖撕裂，撞擊或肩周炎。
但是當你經歷了頸部和肩部疼痛的組合時會發生什麼？ 這是否意味著你有兩個或更多的問題需要處理？ 或者上述任何一種情況 - 那些往往只歸因於一個特定區域的情況 - 會導致頸部和肩部出現症狀？
由於頸部和肩部疼痛的組合，很可能涉及多種身體系統，特別是如果症狀是由脖子上的某些事情引起的。 也就是說，可能有一些模式在起作用。
讓我們來探索它們。
導致肩部疼痛的頸部問題
頸椎 ，這是你的頸部相應的脊柱區域，由七個相當小，高度移動的骨骼組成，加上韌帶，肌肉，減震盤等等。 由於這些相互關聯的運動部件的尺寸和復雜性，頸部容易受到關節炎等磨損情況的影響，以及受傷和姿勢失調。
由頸部問題引起的肩膀和手臂疼痛的最常見類型之一被稱為頸神經根病。 雖然神經根病症狀確實包括疼痛，但名單並不止於此。 無論是椎間盤突出症 ，滑膜囊腫，骨刺還是其他正常情況下不屬於該區域的組織，都會與脊神經根接觸，可能會產生神經根病症狀。
位於脊柱兩側的脊神經根是從主脊髓分叉出去到身體各個部位的神經叢。 一旦完全在脊柱外，這些神經從脊神經根分叉。
脊神經根位於稱為椎間孔的空間，基本上是脊柱兩側的孔。 在每個脊柱水平都可以找到左右兩對椎間孔; 它們對應於構成該柱的24個脊柱骨骼，aka，椎骨中的每一個。
所有這一切都是說，因為當神經根受到某種東西的壓迫和/或刺激時會出現神經根病 ，您不僅會感受疼痛，還可能會出現麻木，無力，針和針和/或電感。
而且因為神經從神經根分叉到包括手臂在內的身體的所有區域，因此在神經根上壓迫開始的症狀可能會沿手臂放射，並影響肩膀。 醫生在診斷過程中所依賴的知識就是這種知識，以確定您的神經根病症狀可能出現的確切位置。
您可能想知道導致神經根病的最常見情況是什麼。 這是簡短的列表。
導致神經根病的頸椎病
頸椎病，也稱頸關節炎，可能涉及在您不需要它們的地方形成骨刺，這在上面討論的椎間孔中。
這通常發生在該病症的後期階段，並且此時稱為脊柱狹窄。
當脊柱中的空間（即椎管和椎間孔變窄）發生脊柱狹窄（脊柱關節炎的進展形式）。 由於狹窄與關節炎有關，狹窄通常是由於在侵犯空間的區域中某種類型的額外骨骼生長所致。 這可能導致新骨與脊神經根之間的接觸，導致前面討論的神經根病。
脊柱狹窄也可能引起神經源性跛行，這是一種特徵為單腿痙攣，疼痛和虛弱的特徵性症狀。
退行性椎間盤疾病是脊柱退行性改變的首要症狀之一，因此會發生頸關節炎，這是磨損和撕裂的情況; 它會影響位於脊椎骨之間的減震墊。
在DDD的情況下，由於它經常被稱為短路，光盤的堅硬的外部光纖被設計用於保護和包封負責減震功能的柔軟內部物質，並且腐蝕和磨損。 發生這種情況時，您可能會出現凸起或疝盤。
順便說一下，當光盤中的內部液體乾涸或脫離時 - 或者在光盤出現問題的情況下 - 在您的疼痛增加時，您的柔韌性可能會降低。 完全乾燥的椎間盤可能會導致關節骨骼骨骼關節處的骨骼，這可能不僅痛苦，而且還可能導致馬刺。
當位於脊柱骨之間的減震墊的堅硬的外部纖維被破壞到其中可以逸出液體物質的點時，發生疝椎間盤。 理論上講，這並不痛苦，但多次椎間盤突出物落在脊神經根上，引起神經根病症狀。
可能導致頸部疼痛的肩部問題
根據你的身體系統發生的情況，你可能經歷的肩部疼痛實際上可能是從你的脖子轉到其他部位。 涉及你的心臟，肺部，腹部器官和/或你的脊髓的問題都可能是肩部的起源，有時是頸部疼痛。 出於這個原因，認真對待症狀並在遇到頸部或肩部疼痛後儘快與醫療服務提供者進行交流非常重要。
當頸部疼痛與肩部問題相關或由於肩部問題，這往往發生在受傷後，或由於某種類型的軟組織損傷。
以下是可能導致問題部位疼痛的肩膀問題的簡短列表，或將其引入您的脖子：
- 在堅硬的核心競技運動員中，破骨的骨頭是常見的，當然，當你加速時，風險可能會更高。 與鎖骨骨折相關的頸部疼痛通常與軟組織有關。
- 肩部滑囊炎會導致腫脹，僵硬和疼痛，尤其是如果您受傷的部位。 像許多其他傷害和情況一樣，滑囊炎不能區分脖子和肩膀，這意味著任何一個區域都可能出現疼痛。
- 肩胛骨受傷，包括骨頭骨折，通常伴有強烈的創傷。
- 肩袖損傷是圍繞肩關節的肌肉和肌腱的撕裂。 這可能是由於運動損傷或因反复磨損而引起的。 當你嘗試移動時，你可能在肩膀上感受到的痛苦並不是唯一的症狀; 你的脖子也可能受到影響。
- 與肩袖受傷相關的肩部撞擊綜合徵是指肩部肌腱壓迫肩胛骨，這是肩胛骨上的一塊骨頭的末端，該肩胛骨形成臂骨連接的“架子”的一部分。 肌肉（和肩袖的肌腱也位於這個“亞肩峰”區域），壓縮發生在重複的頭頂運動中，例如，你是否參加投擲運動或游泳，例如肩部撞擊也可能發生作為傷害或跌倒的結果，肩部肌肉或其他事物的弱點。
軟組織和姿勢
上面列出的條件和傷害主要集中在關節中的骨 - 硬組織和結構。 但我們不要忘記軟組織。 你的軟組織狀況對你的疼痛和功能水平有很大的影響。
軟組織包括肌肉，韌帶，筋膜，覆蓋肌肉負責我們的正直完整性，肌腱和更多。
這些更自然柔韌的結構甚至可能成為某些類型的脊柱和肩部疼痛的全部原因。 舉個例子，如果你曾經參與過輕微的車禍，後來發生的疼痛 - 無論是頭痛，頸部疼痛還是肩部疼痛 - 可能完全是由於軟組織損傷。 很多簡單的車禍都是這種情況。
回想一下，當你傷害你的脖子或肩膀時，可能會影響到多個身體系統。 當你有頸部疼痛時，你可能會發現你肩膀上的肌肉失去了力量。 這反過來會導致肩胛骨肩部疼痛和/或問題（稱為肩胛骨結構）。
相反，如果肩膀肩鎖關節疼痛，位於手臂最上端，可能會感覺到頸部有放射性疼痛。
不要忘記鞭打！
伴隨其他類型的創傷或頸部損傷，鞭打可能導致韌帶扭傷或肌肉勞損。 這是另一種不能辨別區域之間的傷害。 頸部？ 肩？ 鞭打都是一樣的，而且在車禍發生後，你很可能會在這兩個地方感到痛苦和製約。
最後，習慣性的肩膀姿勢可以對你的脖子健康起作用。 一整天坐在辦公桌前的人可能容易出現脊柱後凸和肩膀向內彎曲。 這反過來可能導致一種稱為前向頭部姿勢的狀態 。 這樣，你的肩膀和脖子可能會引起肌肉緊張和虛弱，姿勢不佳和疼痛。
>來源：
> Anderson，B.，醫學博士，患有肩部症狀的患者的評估。 最新。 最後更新：2016年10月。