賠率精英運動員可以從低背問題返回
作為精英運動員的一部分是管理傷病。 當我第一次面對受傷的年輕運動員時，我經常與他們談論如何學會處理傷病，而不是讓他們充分利用你。 每個取得成功的運動員都是通過學習防止受傷，從受傷中恢復並處理受傷來完成的。 無論你是一名高中越野跑運動員還是職業棒球運動員，我毫不懷疑你有一個故事（或兩三個）來說明你在運動生涯中受到的傷害。
如果有一次傷病似乎引起對運動員未來更多的關注，那麼這似乎就是問題所在。 由於許多因素，背痛，脊柱狀況和腰椎問題都會讓運動員產生恐懼，其中包括：
- 首先，有很多的秘密。 脊柱的力學，脊柱周圍的肌肉和韌帶以及我們身體這部分的複雜性使得對於醫生和患者都很難理解脊柱狀況。
- 其次，許多脊柱問題沒有簡單的治療。 通常沒有藥片或程序可以簡單地解決疼痛問題。
- 第三，恢復可能需要很長時間。 對於運動員來說，耐心很少是一種資產，缺少比賽，練習或訓練似乎是不可接受的。
由於所有這些原因以及可能的其他原因，當被診斷為腰椎病時，各級運動員都會擔心。
但是，實際上這意味著什麼被診斷為腰椎問題？ 你的運動時光結束了嗎？ 職業運動員能夠重返運動嗎？ 大學生運動員應該把它掛起來嗎？ 根據這項研究，答案非常明確：絕大多數運動員能夠在受傷之前恢復到與運動前相同的水平。 事實上，絕大多數時候，即使是專業運動員也會從最常見的腰椎疾病中全面復出。
所以，不要絕望，你可能需要學習如何管理你的狀況，你可能會在你前面進行一些強烈的康復，但沒關係：你是一名運動員。 在這裡，您可以了解一些可能影響運動員參加運動的常見脊椎狀況，以及您可以如何從這些傷病中恢復過來。
腰椎間盤突出症
脊柱由稱為椎骨的矩形骨組成，彼此堆疊在一起。 脊柱下段稱為腰椎。 每塊脊椎骨被稱為椎間盤的組織墊隔開。 該盤有助於吸收能量，同時允許相鄰椎骨之間的運動。
椎間盤容易受傷，並且不能很好地進行自我修復。 該盤的血液供應非常有限，使得盤片材料經常受到身體難以自癒的困難。
最常見的椎間盤損傷稱為疝 。 當發生突出時，一些椎間盤材料被推離其正常邊界，並可壓靠神經根和脊髓。 椎間盤突出最常見的症狀是神經刺激症狀，如下肢疼痛，麻木和無力。 背痛并不是椎間盤突出最常見的症狀。
腰椎間盤突出可能是一個非常嚴重的問題。 如果椎間盤壓迫腰椎神經的中央部分，則會出現兩種情況，稱為馬尾綜合徵和圓錐髓質綜合徵。 這些是診斷的重要問題，因為當手術治療延誤時，治療結果變得更糟。 這些情況的症狀可能包括無法控制腸道或膀胱功能，以及生殖器周圍的麻木感。 雖然這些情況是椎間盤突出非常罕見的並發症，但它們是需要迅速診斷並有效治療的情況。
90％以上的腰椎間盤突出症患者接受非手術治療是有效的。 通常口服消炎藥物可以幫助緩解急性炎症的症狀。 沒有證明口服類固醇藥物能夠提供比安慰劑更好的治療。 物理治療是一種典型的治療方法，對於幫助恢復肌肉和背部肌肉的力量非常重要，並希望能夠避免進一步的問題。 如果症狀變得難以控制，也可以使用硬膜外類固醇注射並且經常具有有效的結果。
手術治療通常保留給在非手術治療至少6週後沒有改善的運動員。 有趣的是，在比較手術和非手術治療時，研究沒有顯示出重返運動員的時間長度，運動生涯的長度或治療腰椎間盤突出症的總體結果。 顯然，大多數患者，甚至是精英運動員，都應該從非手術治療開始。 無論治療類型如何，約有90％的運動員恢復到受傷前的活動水平。
退行性椎間盤疾病
退行性椎間盤疾病是一個非常普遍的問題，無論是運動員還是非運動員。 正常的椎間盤主要由水組成，並且像海綿墊一樣。 退行性椎間盤損失大部分水量，並變得更加僵硬，正常運動時吸收更少的能量。
退行性椎間盤疾病發展中最重要的因素似乎是老化和遺傳易感性。 老年運動員更容易發生退行性椎間盤疾病，而那些有退行性椎間盤疾病家族史的人更可能患有這種疾病。 然而，有證據支持這樣一種觀點：積極的體育活動也可能促進退行性椎間盤疾病的早期徵兆。
退行性椎間盤疾病通常在抱怨背痛并最終進行影像學檢查的運動員中診斷出來，可能包括X線和MRI。 大多數被診斷為退行性椎間盤疾病的運動員都可以通過非手術治療進行治療。 典型的治療包括針對核心和腰椎強化的物理治療。 目標是提高脊柱周圍肌肉的強度，以更好地卸載損傷的腰椎間盤。
幾乎沒有證據支持使用其他治療方法。 沒有證明口服藥物和硬膜外注射是有幫助的。 其他療法，如針灸，脊椎按摩治療，按摩和其他療法歷史上已被使用，但幾乎沒有證據表明這些改變了長期預後。 許多運動員都會因這些治療而發誓，而且大部分運動員都很安全。 每個運動員可能會略有不同，嘗試這些不同的治療方案為您找到合適的運動員是合理的。
手術治療通常對退行性椎間盤疾病患者無效，通常保留給在非手術治療至少6個月（如果不是很長時間）後不能恢復運動的運動員。 即使在這些運動員中，手術治療在讓精英運動員重返體育活動方面也有非常謹慎的結果。 退行性椎間盤疾病的常規手術治療涉及腰椎融合術。 有一些外科醫生正在進行椎間盤置換術，儘管在精英運動員中使用椎間盤置換術尚未被專門研究。
滑脫
脊椎溶解症是對腰椎椎骨重複性使用損傷。 這種情況是由於重複性微創傷而發生的，並導致部分椎骨的應力性骨折稱為關節間隔。 如果脊柱松解發生在脊柱的右側和左側，則會出現導致椎骨不穩定的狀況，稱為脊柱滑脫 。
脊椎溶解症在包括體操，潛水，摔跤和舉重在內的特定運動中最常見。 雖然它可能發生在其他運動的年輕運動員中，但在上述活動中更為常見。 大多數情況下，闌尾間隙的這種應力性骨折發生在青春期，然後變得有症狀。 通常，當高中或大學體育運動中，甚至此後活動水平提高時，脊椎溶解症狀就會更加明顯。 它可能已經存在了十年或更長時間，但只有在運動員的十幾歲或二十幾歲的運動水平增加時才會出現問題。
脊椎溶解症最常見的症狀是與活動有關的疼痛。 當出現腰椎滑脫症狀時，更常見的是出現神經症狀，引起腿部疼痛，麻木和虛弱。 診斷有時可以通過X線檢查進行，但有時只有在CT掃描或MRI上才能看到應力性骨折。 當評估脊柱應力性骨折癒合時，CT掃描也是有幫助的。
治療通常始於活動修改和物理治療。 如果確定最近發生的傷害，而不是老傷病的爆發，一些醫生會選擇支撐運動員以嘗試骨骼的癒合。 在這些急性期受傷的情況下，脊椎峽部裂的癒合率可達90％。 如果損傷是慢性的，即使佩戴了支具，自發癒合的可能性也很低。
如前所述，絕大多數運動員可以通過非手術干預來改善。 只有經過長期的，至少6個月的非手術治療試驗，才能考慮任何類型的外科手術。 手術治療選擇根據骨損傷的外觀而有所不同。 如果骨排列良好，則可考慮修復應力性骨折。 如果應力性骨折導致了脊柱移位（脊柱滑脫）的轉移，那麼腰椎融合手術將是通常的治療方法。
肌肉背部疼痛
肌肉拉傷和韌帶拉傷是背部疼痛的最常見原因，包括運動員。 儘管這些損傷不會導致腰椎結構性問題，但它們可能會導致顯著的殘疾和運動困難。
通常通過檢查患者來完成肌肉背痛的診斷。 典型的肌肉腰痛不伴有與上述某些問題相同的症狀。 運動員經常抱怨肌肉痙攣，疼痛感，虛弱和難以緩解的不適等症狀。
很少有成像研究如X光或MRI有幫助，而且在很多情況下，獲得這些研究只會使情況復雜化。 “異常”結果在MRI中是典型的，但它們可能與不適的來源無關，並且獲得研究有時會混淆這種情況並導致在進行診斷檢查時延遲最合適的治療。
早期動員，腰椎運動緩慢，以及努力提高核心力量和腰椎生物力學，對肌肉腰痛的治療效果最佳。 物理治療師可以提供幫助，運動訓練師，力量教練和運動教練也可以提供幫助。 許多運動員，特別是年輕運動員，不知道與他們的教練和訓練員討論這些情況，如果良好的溝通可以確保帶有背部問題的運動員可以通過一些簡單的修改來管理。
一句話來自
腰椎問題可導致腰痛的原因有很多。 雖然腰椎疾病對運動員來說可能會非常令人沮喪，並且可能會引起對返回運動能力的焦慮，但事實是大多數運動員都會恢復並恢復到完全的運動水平。
另外，對於運動員中大多數腰椎疾病的治療，手術治療是例外情況，而不是規則。 極為罕見的是，一名精英運動員需要進行脊椎病手術，而當他們這樣做時，他們很有可能會重返運動。 與治療師，培訓師和教練一起工作，並確保所有人都與治療醫生和運動員合作，這將有助於運動員盡快回到運動項目。
>來源：
>許WK，詹金斯TJ。 “在精英運動員腰椎病的管理”J Am Acad Orthop Surg。 2017年7月; 25（7）：489-498。