Neuro-ICU的獨特之處

神經重症監護病房是一個重症監護病房,致力於護理即刻危及生命的神經系統問題的病人。 神經重症監護病房大約25年前應運而生,這是因為越來越多的技術需要更多的專業知識來識別和解決神經疾病。

神經重症監護病房管理的問題

一般來說,患者可能會被納入神經重症監護病房以滿足以下條件:

其他福利

神經重症監護領域不僅涵蓋範圍廣泛的疾病。 它還需要關於身體某些力學的專門知識,例如大腦如何控制其血流量和顱內壓 。 它還需要諸如腦電圖等神經工具方面的知識,這是對呼吸機械學,心臟遙測和強化血壓監測以及一般ICU更典型的其他技術的更為典型的理解。

患有神經系統損傷的患者與身體其他重要部位受損患者的重要方式不同。

例如,神經系統疾病可能影響患者移動和溝通的能力。 因此,神經重症監護病房的工作人員必須接受特殊檢查技術方面的培訓,以收集關鍵信息。

嚴重神經疾病的個人性質也不能低估。 神經疾病可以改變一個人如何看待親人,並且基本上可以使他們表現得像一個完全不同的人。

更糟糕的是,一些神經疾病似乎能夠使我們了解我們是誰,甚至使我們成為人類的原因。 這些變化在朋友和家人中引起的情緒脆弱性需要特別關注。 在討論諸如腦死亡等話題時,這變得更加重要。

神經重症監護病房的歷史

在某些方面,第一個重症監護室是神經重症監護病房。 由於脊髓灰質炎病毒的癱瘓效應,在20世紀50年代對ICU的需求得到了牢固確立。 隨著癱瘓的脊髓灰質炎患者失去呼吸能力,他們被安置在當時新的機械通氣技術上。

幾十年來,重症監護室負責處理各種危及生命的疾病,特別是那些導致需要機械通氣的疾病。 然而,隨著醫學變得越來越複雜,對更專業化護理的需求越來越明顯。 1977年,北美第一個大型綜合性學術神經ICU在麻省總醫院開始。 從那裡起,他們在全國乃至全世界越來越受歡迎。

大多數神經重症監護病房都在大型醫院中找到,他們在那裡得到穩定的病人。 較小的醫院可能無法獲得足夠的患者來證明構建神經重症監護病房的合理性,並且會在一般ICU中照顧患者或將患者轉移到另一家醫院。

誰在一個神經重症監護病房工作

Neuro-ICU本質上是非常多學科的。 神經科醫生,神經外科醫生,重症監護專科醫生和麻醉醫師經常與訓練有素的護士,呼吸治療師,營養專家等團隊密切合作。

擁有如此眾多專家的好處是,將廣泛的專業知識帶入每位患者的護理之中。 缺點是,除非非常關注誰在說話,否則朋友和家人很容易混淆他們與誰交談以及為什麼。 由於醫院工作人員必須輪班工作,這種可能的混淆更加嚴重,所以您談話的人可能也取決於每天的時間。

為避免混淆,請確保所有進來的人介紹自己並描述他們的角色。

與一般重症監護病房相比,神經ICU與中風,腦出血和創傷性腦損傷等疾病的死亡率更低,住院時間更短有關。 一般而言,重症監護病房可能是可怕的和令人困惑的地方,但密切關注良好的溝通,神經重症監護病房可以成為一個文字救生員。

資料來源:

Allan H. Ropper,Daryl R. Gress,Michael .N Diringer,Deborah M. Green,Stephan A. Mayer,Thomas P. Bleck,Neurological and Neurosurgical Intensive Care,Fourth Edition,Lippicott Williams&Wilkins,2004

Pedro Kurtz,Vincent Fitts,Zeynep Sumer,Hillary Jalon和Joseph Cooke等人。對於接受神經重症監護病房和神經重症監護病房的神經病患者,護理方式有何不同? Neurocritical Care,2011,第15卷,第3期,第477-480頁