如果你的醫生告訴你，你有肺腫塊，它可能會很恐怖。 醫生在說“肺腫塊”時意味著什麼，可能的原因是什麼，肺癌的機會有多大，以及可能推薦哪些檢查以確定原因？
定義
“肺腫塊”被定義為肺部超過3厘米（1½英寸）的異常部位或區域。
如果一個點（或斑點）的直徑小於3厘米，則稱為“ 肺結節” 。 肺腫塊最常見的原因不同於肺結節，以及異常可能是癌症的可能性。
原因
如上所述，術語肺結節用於描述比肺質量更小的肺部異常區域。 總體而言，肺結節良性的機會大於其為惡性（癌性）的機會，
不幸的是，肺部腫塊的最常見原因是肺癌的一種類型 。 然而，在閱讀這本書之前，你會感到太難過，因此肺部腫塊有良性的原因。 即使是肺癌，近年來治療和生存都有所改善。 隨著您的閱讀，請牢記這一點，特別是如果您在一年或兩年以前知道患有肺癌的人。 在某些情況下，晚期肺癌（4期肺癌）幾乎可以被視為慢性疾病。
免疫療法藥物（2015年首次批准，現在有4種可用）有時可以導致即使是最晚期疾病的人也能獲得“持久的反應”（甚至可能治癒的腫瘤學術語）。
肺癌過於常見，目前是美國男性和女性癌症死亡的主要原因。
即使在從未吸煙的人中也可能發生肺癌，事實上，此時發生肺癌的人中大多數 （約80％）不吸煙; 他們要么是以前的吸煙者，要么從不吸煙。 至少有20％的肺癌女性從未吸過單支香煙。 與老年男性中肺癌的減少不同，對於一組人，肺癌已經顯著增加：年輕的，從不吸煙的女性。 也就是說，有肺部腫塊的良性（非癌性）原因。
肺腫塊的一些原因包括：
- 肺癌。
- 其他癌症。 一些可能在肺部出現腫塊的癌症包括淋巴瘤和肉瘤。
- 良性（非癌性）肺腫瘤，如錯構瘤 ，最常見的良性肺腫瘤類型。
- 癌症從身體其他部位轉移到肺部。 傳播到肺部並可引起肺部腫塊或腫塊的最常見癌症包括乳腺癌，結腸癌，膀胱癌和前列腺癌。
- 肺膿腫。 膿腫是已被“封閉”並被身體所包含的感染。
- AV畸形。 AV畸形是從出生開始通常存在的動脈和靜脈之間的異常連接。
- 類脂性肺炎。
- 感染。 真菌感染如球孢子菌病和芽生菌病以及寄生蟲感染如棘球蚴病（包蟲囊腫）可引起肺腫塊。
- 肺動脈動脈瘤。 在從心臟到肺部的動脈中的滲出物可以在成像測試中顯示為腫塊。
- 澱粉樣變性。 澱粉樣變性是形成腫塊的異常蛋白質的積聚。
鏈接到癌症
可悲的是，如果您有肺腫瘤，最可能的診斷是肺癌。 如上所述，還有許多非癌症原因。 肺部腫塊如果在影像報告中被描述為“ 磨砂玻璃 ”，則更可能發生癌變，而在良性腫瘤中發現“ 鈣化 ”更常見。
如果腫瘤被描述為“ 空洞的 ”，那麼它更可能是良性的。 有吸煙史或從事職業暴露於致癌物質的病史會增加腫瘤患癌症的機會。
你的醫生可能會問的問題
你的醫生想要做的第一件事是做一個細緻的歷史和身體。 她可能會問的一些問題包括：
- 你有沒有抽過煙？
- 你最近旅行過嗎？
- 你還有什麼其他的醫療條件？
- 您是否有任何醫療問題的家族史，包括肺癌和其他肺部疾病？
- 你有沒有在家中暴露於高氡水平？ （ 氡是肺癌的第二大原因。）
- 您是否有任何症狀，如持續咳嗽 ， 咳血 ， 呼吸短促 ， 肺部 ， 肩部或背部疼痛，還是您有不明原因的體重減輕 ？
診斷
根據仔細的歷史和體檢結果，進一步的測試可能包括：
- CT掃描。 如果您的醫生在胸部X光檢查中註意到肺部腫塊，她可能會推薦的第一件事就是進行CT掃描，以更密切地觀察腫塊。 這可以幫助定義質量的大小和位置，有時確保質量不是X射線上的“偽像”，即看起來像質量但不是質量的東西，例如重疊的組織。
- MRI研究。
- PET掃描 。 PET掃描是一項成像研究，可以在可疑區域尋找活躍的生長。 例如，在PET掃描中未亮起的可疑區域可能是舊疤痕組織，而亮起的區域（顯示活躍生長的跡象）更可能是癌性腫瘤。 如果一個人過去對乳腺癌，霍奇金病或肺癌進行了放射治療，那麼這種測試會特別有用，因為放射線可能會導致疤痕組織在成像上看起來像腫瘤。
- 支氣管鏡檢查 。 如果腫塊位於大氣道附近的肺部中心區域，可以推薦使用支氣管鏡檢查。 在支氣管鏡檢查過程中，醫生會將一根軟管穿過您的嘴，然後進入您的支氣管。 該測試可以查找大氣道內和附近的異常情況，如果需要可以進行活檢。 支氣管內超聲也可以在支氣管鏡檢查期間完成（通過支氣管進行超聲波檢查），以更好地查看肺部較深處但較靠近氣道的異常情況。
- 細針穿刺活檢 。 如果您的肺部腫塊位於肺部的外部區域，您的醫生可能會建議使用穿過胸壁並進入腫塊的針進行活檢以獲取組織樣本。
- 肺手術 。 有時通過穿刺活檢或通過支氣管鏡檢查可能難以獲得肺組織中的細胞樣本。 如果是這種情況，可以推薦胸外科手術來獲取組織樣本 。 這可以通過小切口和使用帶相機的儀器（視頻輔助胸腔鏡手術）或通過傳統切口進入肺（胸廓切除術）完成。
治療
肺部腫塊的治療取決於潛在的原因。 如果是肺癌或腫瘤從身體其他部位擴散到肺部，治療方案可能包括手術，化療或放射治療。 肺部腫塊的其他不常見原因，如感染，將根據您和您的醫生在測試後確定的診斷來治療。
良性與惡性腫塊
當您首次被診斷為肺結節或肺腫塊時，可能會非常困惑。 為什麼不容易判斷是否有癌變？ 為什麼治療如此不同？ 了解惡性腫瘤和良性腫瘤之間的差異可能會有幫助。
一句話來自
如果你的醫生非常確定你的肺部腫塊是癌症，你可能會感到害怕。 這是什麼意思？ 接下來發生什麼？ 如果這樣描述你，花一點時間來了解當你被診斷為肺癌時要採取的第一步 。 請記住，治療正在改善。 成為你自己的倡導者，盡可能多地學習你的疾病。 在網上還有一個很好的肺癌社區 ，可以提供支持的人（只有其他患有此病的人才可以），同時幫助你更好地了解你的癌症和你的選擇。
>來源：
> Kasper，DL ..，Fauci AS和Hauser，SL。 哈里森的內科醫學原理。 紐約：Mc Graw Hill教育，2015.打印。
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