膳食膽固醇和心髒病風險
幾十年來我們已經聽說，高血液膽固醇水平是動脈粥樣硬化的重要危險因素，因此也是心髒病發作和中風的重要危險因素。 幾十年來我們也聽說，為了幫助保持我們的膽固醇水平，我們應該避免膳食中的高膽固醇食物。 （最具體的說，我們被告知吃太多雞蛋對我們不利。）
但在2015年2月，美國人聽到了令人震驚的消息，即政府的膳食指南諮詢委員會投票結束了其長期以來建議我們避免高膽固醇食物的建議。 現在看來，雞蛋（蝦和龍蝦）又是健康食品！
到底他媽發生了什麼？
這個消息對於近年來一直關注醫學文獻（或者近幾十年來）的人來說並不令人驚訝。 對於這個問題，對於大多數醫生，尤其是心臟科醫生來說，這應該不是特別有新聞價值，他們應該了解膽固醇代謝方面的知識。
從來沒有任何令人信服的臨床證據表明，飲食中的膽固醇大大增加了心血管疾病的風險。 關於飲食膽固醇的可怕警告主要基於理論上的擔憂。
然後，在2013年， 英國醫學雜誌發表了一項重要的薈萃分析，該分析著眼於分析膳食膽固醇和結局的八項臨床研究。
在入選的近50萬人當中，雞蛋消費與冠狀動脈疾病或中風的風險之間沒有關聯。 （如果有的話，趨勢是在另一個方向;朝著與吃蛋有關的保護性關聯）。這項研究可能不是關於這個問題的最終結論，但這是我們迄今為止的最好證據，而且這是我們最好的證據，很可能會持續很長時間。
大多數人認為，這種薈萃分析最終促使政府的飲食委員會最終改變了其建議。
該信息與我們對膽固醇代謝所知有關
多年來我們已經知道心臟風險與低密度脂蛋白膽固醇水平密切相關。 令人驚訝的是，你知道（並且有人擔心，許多醫生可能會驚訝地知道）飲食中的膽固醇對低密度脂蛋白膽固醇沒有直接影響。
當你吃高膽固醇餐時，通過腸道吸收的膽固醇與食物中的脂肪酸一起包裝在乳糜微粒 （而不是LDL顆粒）中。
乳糜微粒然後釋放到血液中，並且它們將剛剛吃過的脂肪酸遞送到組織（肌肉和脂肪）。 乳糜微粒殘留物（包括所有吸收的膳食膽固醇）被帶到肝臟進行加工。 然後，你的飲食中的膽固醇不會直接輸送到組織，也不會直接摻入到LDL顆粒中。
一般來說，乳糜微粒在飯後一兩個小時內完全從血流中清除。 這是您測量血脂時應該禁食的原因之一 - 由於乳糜微粒 - 膽固醇與心臟風險無關，因此沒有人對測量乳糜微粒中的膽固醇感興趣。
事實上，膳食膽固醇對LDL膽固醇水平有影響，但只是間接影響。 根據人體需要合成“正確”的膽固醇量是肝臟的工作。 （由肝臟處理的膽固醇被加載到脂蛋白上並釋放到血液中，最終變成LDL膽固醇）。因此，如果你吃了大量的膽固醇，肝臟應該減少它的膽固醇合成 - 並且它的產生低密度脂蛋白膽固醇 - 以彌補。
重申一下，飲食中的膽固醇並不直接輸送到組織，而不是直接包裝成低密度脂蛋白顆粒。
肝臟 - 這個偉大的監管機構 - 介於飲食中的膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇之間，其職責之一是根據您的飲食調整膽固醇的產量，以保持低密度脂蛋白膽固醇水平在正常範圍內。
因此，遵循醫學文獻並了解膽固醇代謝的醫生應該不會感到驚訝，因為他們知道飲食中的膽固醇在決定心血管風險方面不起主要作用。
底線
我們雞蛋愛好者想要歡迎政府的飲食小組進入21世紀。
>酸味：
關鍵A.血清膽固醇對膳食膽固醇的反應。 Am J Clin Nutr 1984; 40：351。
Hegsted DM，Ausman LM，Johnson JA，Dallal GE。 膳食脂肪和血脂：對實驗數據的評估。 Am J Clin Nutr 1993; 57：875。
Rong Y，Chen L，Zhu T，et al。 雞蛋消費和冠心病和中風的風險：前瞻性隊列研究的劑量反應薈萃分析。 BMJ 2013; 346：e8539。