死亡來臨之夜:死亡原因

心肺衰竭,中風和睡眠障礙可能有助於

在古希臘神話中,睡眠是死亡的孿生兄弟,是黑暗和夜間人格化神的兒女。 看起來睡眠和死亡之間總是存在關聯。 當人們在睡夢中死去時,它似乎是一種平靜和幾乎理想化的方式。 為什麼人們在睡夢中死亡? 探索一些最常見的原因,以及睡眠障礙如睡眠呼吸暫停,打鼾和失眠如何可能導致更高的從不醒來的風險。

當死亡在夜晚來臨時

我們花費了三分之一的時間睡眠,所以很多人在睡夢中死亡應該不足為奇。 死亡過夜(尤其是健康狀況)和致命疾病後期無意識死亡之間存在重要差異。 老年人和那些生病的人比年輕人受到的審查更少。

根據死亡情況(家庭與醫院還是輔助保健設施)的不同,死亡可能會由醫生評論。 除非出現異常情況,很少會進行屍體解剖(或指示)。 這種評估可能更有可能在年輕的成年人或在沒有已知疾病的社區中突然死亡的兒童。

即使是屍檢也可能沒有揭露。 死因可能不明確。 死亡證明可能會提出非特定原因:“心肺衰竭”,“死於自然原因”,甚至“老年”。家人和朋友可能會想知道發生了什麼,並且可能有助於理解一些原因在睡眠中發生的死亡。

設置創傷,環境和物質

在某些情況下,死亡是由於某種外部因素造成的,無論是直接來自環境還是另一個外部代理。 例如,一座大樓倒塌的地震可能導致睡眠中的創傷性死亡。 由通風不良和熱源不良引起的一氧化碳中毒可能有所貢獻。 殺人也可能在睡眠中發生,謀殺可能在夜間發生得更多。

用於治療醫療疾病(包括疼痛和失眠)的藥物可能會增加死亡風險。 如果這些藥物被過量使用,例如過量使用或使用酒精,這可能更有可能。 鎮靜劑和阿片類藥物可能會改變或抑制呼吸。 例如,像癌症這樣的痛苦疾病可能需要嗎啡水平,通過減緩呼吸來加速死亡過程。

讓我們假設自然的內在原因是死亡的原因,並關注最可能的罪魁禍首。

關注心肺的失敗

根據可能在醫院環境中調用的“藍色代碼”來考慮死亡原因可能會有所幫助。 當有人死亡或即將死亡時,有幾個依賴系統通常會失敗。 大多數情況下,心臟和肺功能的失敗是責任。

不斷演變的呼吸衰竭可能會逐漸影響心臟和其他系統的功能。 心臟功能的急劇下降,例如大量心髒病發作,會迅速影響到大腦的血流量,並可能導致快速呼吸衰竭。 肺部也可能迅速充滿流體,作為心力衰竭肺水腫的一部分。

當評估死於睡眠的原因時,探索影響這兩個相互關聯的系統的原因會有所幫助:

心臟驟停

有相當多的證據表明心臟功能可能在睡眠時受到壓力。 特別是, 快速眼動(REM)睡眠可能會導致系統紅腫,並增加早晨風險。 似乎還有心臟功能障礙的晝夜節律模式,其問題通常在深夜和接近醒來時發生。

當供應肌肉組織的血管(或冠狀動脈)變得阻塞並且供應的組織損壞或死亡時發生心髒病發作。 這些心肌梗塞的範圍可以從輕微危及功能的輕微事件到導致心臟完全失效的災難性阻塞。 如果血液不能流通,身體的其他系統很快就會失效,從而導致死亡。

心臟也會經歷影響其電氣系統的違規行為。 需要以同步的方式觸發肌肉的電荷可能會中斷。 收縮可能變得不規則,太快或太慢,並且心臟的泵送效力可能會受到影響。

心律失常可能是睡眠中常見的死亡原因。 當心臟的電活動無法被檢測到時,心搏停止是心臟停搏節律。 心房顫動或撲動可能會破壞心臟功能。 類似的心室節律,包括室性心動過速,可能會致命。 影響電模式的心臟阻塞也可能導致心臟功能障礙和死亡。

慢性充血性心力衰竭(CHF)也可能逐漸導致心臟衰竭。 左側心力衰竭迅速影響心臟右側,導致肺內液體積聚(呼吸短促,尤其是躺下時)和腳和腿腫脹,稱為外周性水腫。 如果心臟體積超負荷,其血液循環能力可能會停止。

重要的是,心臟可能會影響依賴其血液循環能力的其他系統。 最值得注意的是,不規則的心臟節律可能導致血塊傳播到大腦並導致中風。 高血壓或高血壓可能會增加風險。 如果中風影響到腦幹,呼吸,開眼,肌肉控制和意識可能會受到影響。 這些中風可能是致命的,可能會發生在睡眠中。

呼吸驟停

肺補充了心臟的功能,就像一個團隊一樣,如果一個系統嚴重失敗,另一個系統可能很快就會跟上。 肺部疾病通常是慢性的,其影響可能會更緩慢。 當達到臨界閾值時,可能會發生死亡。

在最基本的層面上,肺部負責氧氣和二氧化碳與環境的交換。 當它們不能正常工作時,氧氣水平下降,二氧化碳水平升高,身體的酸鹼平衡發生危險的變化。

急性阻塞,如嘔吐嘔吐,可能導致窒息。 雖然不太可能,但阻塞性睡眠呼吸暫停事件也有可能證明是致命的。

由於慢性退行性疾病可能會發生呼吸衰竭。 這可能是肺部自身的失敗,例如:

由於肌肉或神經系統的改變,例如肌萎縮性側索硬化症(ALS或Lou Gehrig病)或重症肌無力,肺也可能失敗。

甚至有先天性疾病影響呼吸能力,如先天性中樞性低通氣綜合徵。 嬰兒猝死綜合徵(SIDS)表示睡眠期間無法正常呼吸。

當死亡進展緩慢時,會出現一種特徵性的呼吸模式。 它被稱為Cheyne-Stokes呼吸。 人們經常注意到心力衰竭,使用麻醉藥物和腦幹損傷。 它可能表明即將停止呼吸和死亡。 當受影響的人溜走時,意識可能會變得沮喪。

考慮其他原因和睡眠障礙的作用

由於其他一些疾病,包括一些睡眠條件,睡眠中的死亡可能會發生。 特別是,癲癇發作可能是致命的。 癲癇中存在一種稱為猝死(SUDEP)的病症,但尚未完全了解。

阻塞性睡眠呼吸暫停可能會加劇可能最終致命的其他醫療狀況。 這些包括中風,心髒病發作,心力衰竭和心律失常,都可能導致猝死。

有可能死於睡眠行為,稱為異象 。 夢遊可能導致某些人處於危險的境地,包括從高層墜落的窗戶,離開遊輪,或在街上流浪。 “假自殺”描述了那些死於夢遊而不知抑鬱症或自殺意念的人群中的死亡人數。

REM睡眠行為障礙可能導致睡眠時出現床頭和頭部創傷。 這可能導致內部出血; 硬膜外血腫可以很快證明是致命的。

即使睡眠障礙不是立即致命的,有證據表明失眠會增加自殺的風險。 長期睡眠不足可能會在多年睡眠不足後增加總體死亡率。

一句話來自

為了避免夜間死於睡眠障礙,要注意其他症狀(包括失眠和清晨醒來)或睡眠呼吸暫停症狀(呼吸暫停,打鼾, 夜尿磨牙症 ,白天過度嗜睡,情緒和認知問題等)。 幸運的是,睡眠障礙是可以治療的。 優化您的整體健康,不要忘記健康睡眠的重要作用。

>來源:

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