聽到你的醫生建議治療性採血（也稱為放血或venesection）可能會警告你。 你可能會想： “醫生真的會這麼做嗎？我認為這被認為是虛假的。” 你會是部分正確的。 即使在今天，也有適當的時候可以使用靜脈切開術作為治療，讓我們回顧一下它們以及現實生活中的樣子。
靜脈切開術的作用
多年來，靜脈切開取消了大多數醫療條件，因為它已被替代為更集中的治療。 然而，靜脈切開術在治療三種疾病中仍然具有重要作用： 真性紅細胞增多症 （PV）， 遺傳性血色病 （鐵超載）和遲發性卟啉病 （PCT）。
真性紅細胞增多症是一種基因突變導致骨髓產生太多紅細胞 （ 紅細胞增多症或紅細胞增多症），血小板（血小板增多症）和白細胞（白細胞增多症）的病症。 血細胞的這種增加，特別是紅血細胞增加了血液的流動速度。 通過治療性採血切除血液可改善症狀並降低發生血栓的風險。
遺傳性血色素沉著症是一種遺傳疾病，會導致飲食中鐵吸收增加，導致鐵超負荷。
過量的鐵對肝臟，心臟和胰腺造成傷害。 去除紅細胞刺激骨髓，使用儲存在體內的鐵製造新的紅細胞。
PCT是由於製造血紅素所需的酶（化學物質）不足所導致的病症（攜帶鐵的紅細胞中的成分）。
這會導致過量的卟啉累積，當暴露於光時會導致皮膚起泡。 因為它是一種鐵相關的疾病，通過靜脈切開術去除含鐵紅細胞是治療的選擇。
期望從放血
放血術是一個相當簡單的程序。 它可以在醫生的辦公室，醫院或獻血中心完成。 這與捐獻血液非常相似。
將針放入大血管中，通常在肘折線處以除去血液。 可以將血液收集在袋中或註射器中。 通常情況下，在成人身上，一次性去除一品脫血液（450-500毫升）。 靜脈放血的頻率將根據您的醫療條件和實驗室數值而有所不同。
對於PV，靜脈切開術每週進行一次或兩次，直到血細胞比容（紅細胞濃度的測量值）接近正常。 然後每隔幾個月進行靜脈切開術以保持血細胞比容接近正常。 在遺傳性血色素沉著症中，可以每週進行放血，直至鐵蛋白（鐵儲存的測量值）正常。 為了防止鐵水平再次累積，靜脈切開術將每兩到四個月進行一次。 在PCT中，靜脈切開術每兩週進行三到四個月併中斷。
您可能可以在當地的獻血中心進行治療性採血。 該中心需要醫生的命令才能完成治療。 此外，在1999年，美國食品和藥物管理局（FDA）批准由遺傳性血色素沉著症患者捐獻的血液可用於輸血，只要他們符合其他獻血者標準（體重，年齡，缺乏前往高危區域等）。
靜脈放血的副作用
靜脈切開術的主要副作用與血容量的變化有關。 之後您可能會出現頭暈或低血壓，但其他人可以毫無問題地忍受。
這就是為什麼在獻血後，技術人員要求你在站立前慢慢坐起來。 之後你應該喝大量的水。 如果症狀持續或不能耐受，在取出血液後，可通過靜脈注射給予生理鹽水以取代取出的體積。
其他條件放血
放血術在其他一些條件下也有用處。 因癌症，鐮狀細胞貧血和地中海貧血等醫療條件而接受多次紅細胞輸血的人群有發生鐵超負荷（獲得而非如上所述繼承）的風險。 當這些人完成治療（不再需要化療，通過骨髓移植治愈），靜脈切開術是一種非常有效的去除多餘鐵的工具。 在這些例子中，靜脈切開術不會終身，而是直到適量的鐵被去除。
放血術也可用於需要終身輸血以預防中風的鐮狀細胞性貧血患者 。 在這種情況下，採血與紅細胞輸血配對，稱為部分輸血。 如上所述，使用紅細胞輸血代替去除的血液而不是鹽水溶液。 這可以成為最大限度地減少這些人的鐵積聚的有效工具。