長QT綜合徵:鍛煉建議

長QT綜合徵(LQTS)是一種影響心臟電氣系統的遺傳性疾病,是年輕運動員猝死相關疾病之一。 在LQTS中看到的危及生命的心律失常更可能發生在運動中,因此許多患有這種情況的人必須受到限制。 但是,受影響的個人通常不會完全禁止活動。

知道什麼是允許的是保證他們安全的關鍵。

什麼是長QT綜合徵?

LQTS是一種先天性異常,延緩了心臟細胞被心臟電氣系統“發射”後的“充電”。 這種延遲表現為ECG上延長的QT間期 。 與LQTS相關的電氣異常可能會導致心律失常(一種稱為尖端扭轉型室性心動過速室性心動過速),導致暈厥 (意識喪失)或猝死。

在許多LQTS患者中,發生這些危險心律失常的風險在運動中增加。

一般來說,對於LQTS,除非患者出現室性心動過速(通常在運動中),否則無症狀。 當這種心律失常發生時,症狀可能會從強烈頭暈的幾秒鐘到突然無意識以及心臟驟停的死亡。

診斷是通過檢查心電圖來進行的,心電圖顯示QT間期延長。

雖然LQTS是一種遺傳性疾病,但它有許多變種(對應於可能涉及的幾種不同基因)。 儘管某些變種具有猝死的高風險,但其他變種則不那麼危險。

通常情況下,風險最高的患者會出現暈厥或猝死個體的強烈家族病史,通常在運動過程中。

LQTS通常用β受體阻滯劑治療,並避免導致QT間期進一步延長的藥物。 如果判斷猝死風險很高,則可能需要植入式除顫器

對於有LQTS的年輕運動員的一般鍛煉建議是什麼?

如果以下情況之一適用於他們,建議LQTS的人將其活動限制在低強度運動中:

  1. 意識喪失(暈厥)或心臟驟停復甦史
  2. QT間隔時間非常長(即,稱為“校正的QT間隔-QTc”的措施在男性中延長至至少470毫秒,或者在女性中延長至480毫秒)

有LQTS的人不確定他們應該限制活動的程度應該與他們的醫生交談。

一般來說,大多數其他有LQTS的年輕運動員都可以進行保齡球或高爾夫等低強度運動,以及雙打網球,騎自行車和滑冰等中等強度運動。

考慮到幾種LQTS變體的出現,不同的活性推薦對於某些亞型可能是最佳的。 例如,3型LQTS患者運動時的風險似乎比其他類型的患者低一些; LQTS類型1的人在游泳或潛水期間可能會有特別的風險。

因此,嚴肅的運動員可能會考慮進行基因分型,以便讓他們的運動建議能夠針對其特定的基因變體進行量身定制。

2015年11月,美國心臟協會和美國心髒病學會正式更新了有關LQTS競技運動員的鍛煉建議。 專家現在建議,如果有LQTS的年輕運動員沒有症狀(特別是沒有與運動有關的頭暈或昏厥發作),他們可以參加競技體育如果:

>來源:

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