多虧了ACA，大多數承銷商不能再使用排除期限
在“平價醫療法案”改革美國的健康保險之前， 預先存在的條件通常在人們能夠獲得的醫療保險覆蓋面中發揮重要作用。
在除六個州之外的所有州 ，在個人市場上出售的健康保險可以完全排除預先存在的條件，根據申請人的病史提供更高的保費，或者如果預先存在的條件足夠嚴重，可以不計任何費用。
在雇主贊助的市場中，根據他們的病史，否則有資格獲得雇主保險的個人僱員不能被拒絕或收取額外的保險費（儘管一些團體的保費可能基於許多州整個團體的病史） ，但無法證明他們持續覆蓋的員工會受到先前存在的條件排除期限的影響，這些條件排除期限的長短取決於員工之前未參保的時間。
現在ACA已經實施，大多數人不再受制於已有的條件排除期。 雖然如下所述， 祖父母計劃和祖父計劃有不同的規定。
在ACA之前如何預先存在的條件排除工作
在2014年之前，當ACA大幅度改革健康保險行業時，一些健康計劃將接受新的參與者，但是具有預先存在的條件排除期 （即，等待期）。
這對於雇主贊助的計劃比個人市場計劃更為常見，因為個人市場計劃傾向於對現有條件採取更嚴格的方法（無限期地將其剔除，收取更高的保費或完全拒絕申請）。 但是一些個人市場計劃確實只在有限的時間內存在預先存在的條件排除。
如果您有預先存在的條件排除期限，儘管支付了您的每月保費 ，但您沒有在預定時間內覆蓋與您的預存條件相關的任何護理或服務。 這意味著在此期間出現的任何新的非相關健康問題都由健康保險公司承保，但與既存疾病相關的任何健康問題都未覆蓋，直到已有的病情排除結束期。
根據HIPAA（ 1996年健康保險流通與責任法 ），如果新的登記人沒有至少12個月的可信覆蓋範圍，則雇主贊助（組）計劃被允許施加預先存在的條件排除期（即，在參加團體計劃之前沒有保險）沒有63天或更長時間的差距（如果該人在他或她的初始登記窗口過去後延遲參加組計劃，則可能需要18個月的可信覆蓋）。
允許該計劃回顧該病人的前6個月的病史，並排除在過去六個月內接受治療的預先存在的病況，排除期限不超過12個月。
原有條件排除期的長度減少了該人在過去12個月中可以承保的月數。 因此，假如在過去的六個月內他或她已經接受了預先存在的病情治療，那麼一個沒有投保四個月的參加者可能會有一個為期四個月的已有條件排除期的新計劃。
一些州限制了HIPAA限制以外的預先存在的條件，但如果在2014年之前入選新計劃之前，他們在覆蓋率方面存在差距，那麼這些條件通常是人們不得不面對的問題。
在個人市場上，HIPAA的限制通常不適用。 許多州的保險公司經常回顧10年以上的申請者的病史，並可以排除通常無限次的預先存在的條件。
預先存在的條件
預先存在的情況是在申請健康保險政策或註冊新的健康計劃之前存在的健康問題。
基本上，任何醫療問題都可能屬於ACA之前預先存在的狀況。 預先存在的病症可能與哮喘一樣常見，如心髒病，癌症和糖尿病等。 影響大部分人口的這種慢性健康問題都被認為是預先存在的條件。
負擔得起的醫療法案
“平價醫療法案”改變了美國現有條件的處理方式。 在個人市場中，自2014年以來，健康保險公司在決定是否向您出售健康保險時，未能考慮到您的健康史。 他們不能排除預先存在的條件，也不能向您收取更多費用，因為您有預先存在的條件。
雇主贊助的市場也是如此，無論參與者是否有連續覆蓋和/或預先存在的條件，集團健康計劃不再有預先存在的條件排除期。 只要參與者的保險範圍生效，他或她將根據健康計劃的條款獲得全面保障，但不存在已有條件的例外情況。
Grandmothered和祖父計劃雖然不同。 他們不必遵守ACA關於覆蓋已有條件的規則，並且可以繼續排除成員原有的條件。
在個人市場上，自2010年3月以來，人們無法參加祖父母計劃，並且自2013年年底以來一直未能參加祖父計劃。
但在雇主贊助的市場中，新入職的員工（以及在雇主年度公開招聘期間註冊的員工）仍然可以報名參加祖父母和祖父母雇主贊助的計劃，這意味著還有一些新員工預先存在的條件排除期限。 如果您對此計劃的規則有疑問，請聯繫您的人力資源部門或保險計劃。
來自Mike博士的更多信息
>來源：
>醫療保險和醫療補助服務中心。 1996年健康保險流通與責任法案（HIPAA）。有用提示 。
>凱撒家庭基金會。 健康保險市場改革：保證發行 。 2012年6月。