當許多人想到慢性阻塞性肺病 （COPD）時，他們認為它是男性的疾病。 但是，隨著女性COPD患病率的增加，探索COPD的性別差異非常重要。 以下是您需要了解的有關COPD如何影響女性與男性不同的內容。
今天，更多的女性比男性死於COPD
COPD是一種主要由男性擔憂的疾病，最初得到了1959年的統計數據的支持，當時男性死於該病的婦女人數為五比一。
然而，1968年至1999年期間因COPD而死亡的女性人數增加了382％，而男性則僅增加了27％。 2000年是第一年，COPD死亡的女性多於男性，並且這種趨勢還在繼續。
特定於女性的症狀
COPD的標誌性症狀包括呼吸困難， 慢性咳嗽和痰液產生。 專家最近發現COPD對女性的影響遠比男性更有害。 女性更容易出現以下症狀：
- 更嚴重的呼吸短促
- 更多的焦慮和抑鬱
- 生活質量較差
- 氣道高反應性增加
- 更差的運動表現
此外，女性比男性更頻繁的惡化， 營養不良的風險更大。
COPD診斷中的性別偏倚
研究表明，即使患者有類似症狀，醫生也更可能對男性患者而不是女性給予COPD診斷。
這意味著在進行COPD診斷時可能存在性別偏見。 此外，女性也不太可能提供肺功能測試或被轉介給專家。
然而，一旦醫生收到肺功能測定結果異常，這種性別偏見似乎消失了。 這就是為什麼肺活量測定對於被發現有COPD風險的男性和女性來說如此重要。
女性更容易受煙草的副作用影響
越來越多的證據表明，在可比較的吸煙水平下，女性肺功能下降的可能性比男性更大。 這可能是因為女性的肺通常較小，所以即使女性吸煙的人數與香煙相同，肺部也可能接觸到更多的煙草煙霧。
對婦女更容易受到煙草煙霧有害影響的其他可能解釋包括：
- 婦女可能低報煙草消費量
- 吸煙對肺部損害的遺傳傾向性別特異性
- 二手煙暴露水平
- 捲菸品牌的差異
- 荷爾蒙對肺部發育和氣道大小的影響
- 婦女代謝香煙煙霧的方式存在差異
“但我從不吸煙！”
大約15％被診斷患有COPD的人從未吸煙 。 值得注意的是，在這組中，近80％是女性，這表明女性可能更容易受到與COPD相關的與吸煙無關的風險因素的影響。
戒菸：主要治療目標
無論性別如何， 戒菸仍然是COPD患者最重要和最具成本效益的干預措施。
這對女性特別有益。
肺功能測試測量稱為FEV1 （第一秒用力呼氣量）。 它基本上是您可以在一秒內強制呼出肺部的空氣量。 患有COPD的女性戒菸後一年FEV1平均增加的幅度是男性的2.5倍。 這意味著在戒菸後的第一年，女性的肺功能可能比男性好得多。 但是，其他研究表明，戒菸後男性的症狀改善程度要高於女性。
女性的治療方案應該不同嗎？
目前COPD指南尚未建議男性和女性採用不同的治療方案，但這種做法有可能隨著研究進展而改變。 但是，如果您是COPD女性，則您應該注意某些治療方面的問題。
- 吸入皮質類固醇 （ICS）：這些常用於COPD治療，以預防重度COPD患者的COPD惡化（女性更可能患有嚴重COPD）。 使用ICS的女性應該意識到它們可能會降低骨密度並增加骨質疏鬆症和髖部骨折的風險。 由於女性患骨質疏鬆症的風險比男性高，因此使用ICS的女性也應該與醫生討論服用鈣和維生素D補充劑，服用雙膦酸鹽並監測其骨密度。 另外請記住：停止ICS時，女性呼吸惡化的可能性高於男性。 如果您打算停止使用ICS，請先諮詢醫生以討論您的選擇。
- 劑量吸入器（MDIs）：研究表明，女性比男性更可能錯誤地使用MDI。 如果您是使用MDI的女性，請確保您知道如何有效使用它。
- 氧療 ：對於血氧水平低的一些患者，建議使用這種療法。 一項研究表明，接受長期氧療的女性比男性的生存率更高。 與您的醫生交談以獲取更多信息。
- 生活方式的改變：在2005年的一項CHEST研究中，女性的可能性更低 體重指數（BMI）高於男性。 為了您的整體健康，通常建議您將體重保持在18.5至24.9的“正常”範圍內。 但是當你患有慢性阻塞性肺病並且你的體重指數低於21時， 死亡率就會增加，因此如果你發現你的體重指數正在下降到21以下，監測這個數字並且可能為你的飲食增加卡路里是很重要的。
>來源：
> Cote CG，Chapman KR。 COPD婦女的診斷和治療考慮。 2009年。
> Han，et al。 性別與慢性阻塞性肺病：為何重要。 2007年。