MS相關疲勞的主要和次要原因
許多人認為疲勞是多發性硬化症中最嚴重的部分，不幸的是，其影響大多數MS患者。 的確，在“糟糕的疲勞日子”中，由於壓倒性的疲憊使得一切都變得更具挑戰性，所以即使滿足一個人的基本需求也難以想像。 事實證明， MS相關的疲勞通常是幾個因素共同作用的結果。
初級疲勞
主要疲勞是疾病過程本身的結果，並且是由中樞神經系統脫髓鞘引起的。 “疲勞”通常用於描述這種疲勞，這意味著壓倒性的疲勞與增加的活動直接相關，並且通常不隨休息或睡眠而改善。 疲勞也可以被描述為身體虛弱或精神虛弱 - 就像在“大腦霧”中一樣。
當你的體溫升高時，這種疲勞常常會惡化 - 就像在炎熱的一天或運動時，發燒或洗熱水一樣。 用來描述這種體驗的術語被稱為Uhthoff現象 - 但如果發生這種現象 ，不要擔心太多。 當熱量使你的疲勞惡化時，它不是新復發的跡象，並且當熱源被移除時是可逆的。
也有一些稱為“短路”或“局部”疲勞的地方，其中受到影響的個體肌肉群的神經會隨著使用而疲憊，如走路後的雙腿或寫完後的手。
繼發性疲勞
繼發性疲勞並非由MS本身直接引起，而通常是MS症狀的結果或試圖補償它們。
- 由於肌肉痙攣，抑鬱或焦慮，疼痛， 夜間頻繁需要排尿 （夜尿）或因藥物副作用，患有MS的人中常見睡眠障礙 。 例如，用於治療MS復發的類固醇如Solu-Medrol以臭名昭著導致睡眠障礙。 失眠和不安腿綜合徵等睡眠障礙在多發性硬化症中也很常見。
- 運動會導致MS患者出現疲勞，因為他們經常需要補償痙攣狀態或肌肉無力等症狀，這可能會使其更難走路，保持平衡或完成房屋周圍的任務。
- 一些藥物也會引起疲勞，包括那些專門為MS服用的副作用。 這些包括由β-干擾素（Avonex，Betaseron和Rebif），Tysabri和Novantrone製成的疾病緩解療法。 此外，疲勞是一些藥物治療痙攣等MS症狀的副作用，包括巴氯芬，安定（地西泮）和Zanaflex。 神經性疼痛藥物如神經激素（加巴噴丁）或用於震顫，以及非MS藥物（如高血壓，過敏或焦慮症）也可能導致疲勞。
- 抑鬱症經常導致人們感到非常疲倦。 在一些人中，疲勞本身會導致抑鬱症。 一些用於治療抑鬱症的藥物也會引起疲勞，形成一種觸發另一種的周期，這種週期很難破裂。
- 缺乏適當的營養也會導致血糖波動，導致一般的疲倦。
- 感染 ，如感冒，流感或尿路感染可能會導致疲勞。
- 缺乏體能會極大地促成疲勞。
應對多發性硬化症的疲勞
疲勞對於您或您的親人來說可能是一種令人虛弱和令人沮喪的體驗。 好消息是，與你的MS健康團隊，你可以戰鬥你的疲勞，並獲得一些緩解，雖然不可能治愈它，簡單的生活方式戰略。 這些包括日常鍛煉 - 如短時間散步或手臂運動 - 保持冷靜並實踐睡眠衛生策略。 例如，確保你每天晚上在同一時間睡覺，並在寒冷的黑暗房間裡睡覺。
其他療法，如物理治療，減輕壓力的認知行為療法或幫助您組織家庭和工作任務的職業治療也可能緩解一些疲勞。
有些人還選擇服用日用興奮劑藥物，如普羅吉爾（莫達非尼）。 或者你可以根據需要採取行動，比如當你想要有精力並且與伴侶一起享受購物之旅時。
資料來源：
Birnbaum，MD喬治。 （2013年）。 多發性硬化症：診斷和治療臨床醫師指南，第二版。 紐約，紐約。 牛津大學出版社。
多發性硬化症國際基金會。 （2003年）。 MS焦點：疲勞 。 第一卷