什麼期望每週按週
如果您的膝蓋或膝蓋有嚴重關節炎，您可以從物理治療中獲益，以幫助改善膝關節活動範圍 （ROM）和力量。 有時疼痛，活動受限和關節退化過於嚴重，手術對恢復膝關節的最佳功能是必要的。
全膝關節置換術（TKR）手術通常在嚴重關節炎引起膝蓋疼痛，運動受限以及行走極其困難時完成。
如果您有TKR或期望有TKR，您可能會從手術後的物理治療中獲益，幫助您恢復正常的機動性。
手術後膝關節協議是您的外科醫生和物理治療師可能遵循的一般準則，以確保手術後您的進展正常。 TKR協議為您和您的物理治療師提供了構建康復計劃的框架。
如果您希望進行TKR手術，請詢問您的外科醫生是否需要遵循特定的術後協議。 如果沒有，你的物理治療師可能會有一個可以幫助你了解在你的TKR手術後康復過程中會發生什麼。
術後第1-2天
當你在你的TKR手術後醒來時，你的膝蓋可能會被稱為持續被動運動（CPM）機器。 當你躺在床上時，這台機器有助於緩慢地彎曲和伸直膝蓋。
本機上有一些設置可以調整膝關節發生的運動量。 您的醫生和物理治療師可以與您一起確保CPM機器設置正確。
在您的TKR手術後的第一天，您可能會被醫院的物理治療師訪問。 他或她會幫助你坐在床上，起床，並開始走路。
通常，手術後使用標準助行器或輪式助行器，以幫助在步行時提供額外的支持。
你的緊急護理物理治療師也會指導你在醫院進行膝蓋鍛煉 。 這些練習旨在幫助提高您的膝關節力量和力量，並可幫助保持腳踝和臀部移動，使步行更輕鬆。 簡單的運動，如抽腳踝和擠壓臀部可以防止血液聚集在你的身體。 這對於幫助預防稱為深靜脈血栓形成（DVT）的嚴重情況很重要。
在TKR成為獨立於功能性流動性之後，您在醫院的主要目標是讓您可以離開醫院回家。 這包括能夠在床上移動，起床和走路。 如果您家中有樓梯，能夠在這些樓梯上進行導航非常重要，您醫院的PT可以幫助您掌握這項任務。
Post-Op Week 1-2
在醫院2到3天后，你應該改善功能機動性，並可能會出院到你家。 當然，如果您仍然需要熟練的護理服務或更加緊張的康復治療，您可能會轉移到亞急性康復設施。
在那裡，你將能夠更專注於獲得膝蓋的運動範圍和力量，從而最終提高足夠回家的功能。
亞急性康復持續約1至2週，典型的一天涉及兩次理療。 您的PT將繼續努力提高您的膝蓋力量和ROM，並且如果您的醫生認為有必要，您可以繼續使用CPM機器。
如果您從醫院送回家，您可以選擇讓家庭護理物理治療師來您家進行康復治療。 這通常保留給那些可能難以前往門診物理治療設施的人。
家庭物理治療的重點是最大限度地提高您家中的安全功能移動性。 你可能會繼續在膝關節ROM和力量上工作。 功能性行動如步行和爬樓梯也可能是TKR後家庭理療的一部分。
當你的手術切口癒合時，你的物理治療師可能會開始溫和的疤痕組織按摩和動員，以幫助改善切口的移動性。 這可以幫助你的膝蓋周圍的皮膚和其他組織更好，更自由地移動。
如果您能夠前往理療室，您可以開始門診物理治療。 在這裡，你的物理治療師將繼續努力改善你的膝關節ROM，並且期望你能夠在第二週結束時將膝蓋彎曲到90˚角。
Post-OP第3-6週
在您的TKR手術後的第三週，您應該在門診物理治療設施工作。 更積極的ROM練習可以開始，並且在第6週結束時你的膝蓋運動應該逐漸改善到大約100-105˚。
TKR手術後，許多人受益於騎著固定式自行車 。 您的理療師將幫助您確定適當的座椅高度。 如果您第一次騎自行車時無法一直踏板，請不要感到驚訝。 逐漸地向前和向後踩踏板，隨著你的ROM提高，你應該能夠完全踩踏自行車。
在你的TKR手術後應該繼續關注加強鍛煉，你的PT會教你鍛煉以改善你的四頭肌，ha繩肌和臀部肌肉的力量。 簡單的直腿抬高練習的進展可以通過在你的小腿或腳踝上增加袖口重量來完成。
您的物理治療師也可能希望使用神經肌肉電刺激（NMES）來幫助改善四頭肌的肌肉活動。 這種治療方式有助於收縮你的股四頭肌，並提高你自己收縮這種肌肉的能力。
在術後3到6週內，你的理療師將幫助你提高步行能力。 他或她可以幫助你從使用步行者到使用Lofstrand拐杖，並最終使用拐杖進步。 在第6週結束時，您甚至可以在沒有輔助設備的情況下行走。
在此期間，您的理療師可能會繼續使用冰塊來控制膝關節周圍的疼痛和腫脹。 TKR手術後有時腫脹持續數週。
Post-OP週7-8
在術後TKR康復的最後兩週內，您應該與您的物理治療師合作，以最大限度地提高您的功能機動性。 鍛煉應繼續專注於增強膝蓋和腿部肌肉的力量。
更高級的平衡練習可以進行， BAPS板的使用可能包含在您的治療中，以最大限度地提高您的平衡和本體感受 。
在此期間，您應該能夠完全正常行走，無需輔助裝置，並且您的疼痛應該得到控制。
當您接近TKR康復結束時，您應該與您的PT選項進行討論，以獨立繼續您的鍛煉計劃。 使用固定自行車和重量訓練器材的健身設施是一個很好的選擇，可以幫助您在TKR手術後保持運動和力量。
請記住，每個人都不同，許多因素有助於確定TKR手術後的總體結果。 雖然逐週協議提供了手術後期望的一般框架，但您通過協議的具體進展可能會更快或更慢。 一定要與你的醫生和物理治療師密切合作，以確保你的TKR康復成功。
>來源：
> Stevens-> Lapslet >，JE，Balter，JE等人。 “早期神經肌肉電刺激提高全膝關節置換術後股四頭肌肌肉力量：隨機對照試驗”PHYS THER。 2012; 92：210-226。