胃食管反流疾病 （GERD）是由於下胃食管括約肌（LES）弱或在不應該時放鬆時，胃酸向食道返流引起的。 其他潛在的原因可能包括肥胖，吸煙，飲食和懷孕等等。 GERD也可能由於各種條件，包括生物或結構異常因素。
如果你患有頻繁的胃灼熱，重要的是諮詢你的醫生，找出你的酸反流的原因，並就治療計劃達成一致。
常見原因
有許多因素會導致GERD。 有時您的GERD的原因可能很複雜並涉及多種因素。
食管下括約肌功能障礙（LES）
在大多數患者中，酸反流是由於LES的鬆弛所致，LES負責關閉和打開食道下端，並作為抗胃內容物的壓力屏障。 如果食物虛弱或失調，食物進入你的胃後LES將不會完全閉合。 胃酸可以回到你的食道。
食道襯裡與胃不一樣，也不能應付酸，所以很容易受傷。 這是酸回流到食道，產生症狀和潛在的損害。
有時候這種故障是結構性的，但某些食品和飲料，藥物和其他因素會削弱LES並損害其功能。
肥胖
肥胖會增加腹部壓力，使GERD症狀加重。 GERD與肥胖之間的確切聯繫尚未完全了解，但肥胖被認為是發展GERD的潛在原因和風險因素。
藥物
有各種藥物可以影響GERD的風險和症狀惡化。
非甾體類抗炎藥（NSAIDs）包括阿司匹林 ，Motrin或Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生），服用它們時胃腸道副作用很常見。 這些藥物通常與引起消化性潰瘍有關，並且還可以通過減弱或放鬆LES使胃灼熱和食管刺激惡化。
在已有GERD的人群中，這些藥物可能會增加症狀的嚴重程度; 在那些沒有服用NSAIDs的人群中，長期使用NSAIDs可能有助於發展GERD。
某些處方藥也可能導致或惡化GERD的症狀。 如果您在服用藥物時出現任何症狀，諮詢您的醫生非常重要。 這裡有一些常見的罪魁禍首：
- 鈣通道阻滯劑，用於治療高血壓和心髒病
- 抗膽鹼能藥，用於治療尿路疾病，變態反應和青光眼的藥物
- β-腎上腺素能激動劑，用於治療哮喘和阻塞性肺病
- 三環類抗抑鬱藥如阿米替林，Tofranil（丙咪嗪）和Pamelor（去甲替林）
- 抗組胺藥，用於過敏
- 處方止痛藥，如可待因和含對乙酰氨基酚和氫可酮的藥物
- 黃體激素
- 奎尼丁，一種用於治療心律失常和瘧疾的抗瘧藥物
- 鎮靜劑和苯二氮卓類藥物，如安定（地西泮）
- 茶鹼，用於支氣管擴張劑治療哮喘，慢性支氣管炎和其他肺部疾病
- 地西泮，用於治療癲癇發作
- 多巴胺，用於帕金森病
- 用於治療骨質疏鬆症的雙膦酸鹽
- 抗生素，如四環素
- 鉀補充劑
- 鐵補充劑
抽煙
吸入二手煙或吸入二手煙也被認為是發展GERD的原因和風險因素。 吸煙會導致胃灼熱的方式很多，比如減少唾液產生量，導致胃排空得更慢，並產生更多的胃酸。
戒菸可能是減輕症狀或降低發生反流風險的最佳措施之一。
食管裂孔疝
當你的胃的上部位於隔膜上方時，發生裂孔疝 ，這是將胃與胸部分開的肌肉壁。 這降低了導致回流的LES上的壓力。 任何年齡的人都可能發生裂孔疝; 許多健康的50歲以上的人都有一個小小的。
受損的胃功能
那些胃食管反流病患者可能在胃中有異常的神經或肌肉功能，反過來導致食物和胃酸被消化得太慢。 這會導致胃排空其內容物延遲，增加內部壓力並增加酸反流的風險。
動力異常
在正常消化過程中，食物通過稱為蠕動的節律收縮移動通過消化道。 如果你患有消化道運動異常 ，這些收縮是不正常的。 這種異常可能是由於以下兩種原因之一造成的：肌肉本身存在問題，或者是控制肌肉收縮的神經或激素問題。 食管蠕動中的問題在GERD中很常見，但尚不清楚這些事件是GERD長期效應的原因還是結果。
懷孕
懷孕期間激素雌激素和孕激素的增加會放鬆LES，再加上你的膨脹腹部會對你的腹部施加更大的壓力。 正因為如此，懷孕婦女經歷胃灼熱是非常正常的，這可能導致GERD。
哮喘
超過75％的哮喘患者被認為也有GERD。 沒有人真正知道哮喘是否會導致GERD，或者是否相反。 這兩種情況相互關聯有兩個原因。 首先是伴隨哮喘發作的咳嗽可能導致胸部壓力的變化，這可能引發反流。 然後是某些哮喘藥物擴張氣道，放鬆LES並導致反流。 這兩種疾病都會惡化對方的症狀，但治療GERD通常也有助於哮喘症狀。
食品
關於某些食物是否會導致胃灼熱一直存在爭議。 如果你很少有胃灼熱，食物通常與攻擊無關。 但是，如果你經常使用它，你可能會注意到有些食物似乎會觸發它。 某些類型的食物刺激酸的產生，有些放鬆了LES。
放鬆食管下括約肌的食物
通常情況下，LES緊閉以保持胃部食物和胃酸。 如果它不應該放鬆，食物和胃酸會回到你的食道，你可能會感到胃灼熱。
以下是可以放鬆LES的食物的例子：
- 油炸（油膩）的食物
- 高脂肪肉類
- 黃油和人造黃油
- 蛋黃醬
- 奶油沙司
- 沙拉醬
- 全乳乳製品
- 巧克力
- 薄荷
- 含有咖啡因的飲料，如軟飲料，咖啡，茶和可可
刺激酸生產的食物
當你的胃產生過多的酸時，胃灼熱也可能發生，這種酸會回到你的食道。 可能刺激酸產生並增加胃灼熱的食物有：
- 含咖啡因的飲料
- 碳酸飲料
- 醇
- 辛辣的食物
- 黑胡椒
- 柑橘類水果和橙汁或葡萄柚汁
- 番茄汁
鹽
研究表明，鈉含量高的飲食可能導致酸反流，導致GERD。 然而，在健康的人中，過度鹹的飲食似乎不會增加酸反流。 需要做更多的研究，但至少鹽可能是某些人的胃灼熱觸發器。 要明確知道的唯一方法是嘗試限制你的鹽攝入量，看看它是否有所作為。
遺傳學
多項研究表明，在許多GERD病例中存在遺傳因素，有時可能是因為遺傳性食管或胃的肌肉或結構問題。 一項研究發現，每個參與GERD的研究參與者都存在稱為GNB3 C825T的DNA變異，但在沒有GERD的對照組中不存在。
遺傳因素似乎在患者對Barrett食管的易感性中起重要作用，Barrett食管是由非常嚴重的胃食管反流引起的癌症前期病症。 一項研究發現GERD，Barrett食管和食管癌都有明顯的遺傳重疊。
科學家們認為，發展GERD需要將遺傳和環境因素以及生活方式選擇結合起來。 僅僅因為你的父母或兄弟姐妹擁有GERD並不意味著你一定會這樣做，儘管你的風險會增加。 需要對遺傳因素進行更多的研究，以便GERD的診斷和治療更加有效和有針對性。
健康風險因素
許多成年人經歷胃灼熱，任何年齡的人都可以發展GERD。 以下是一些可能會增加風險的因素。
硬皮病
這種免疫系統攻擊人體健康細胞的自身免疫紊亂會增加患GERD的風險。 許多患有此問題的人也有GERD，因為食管是硬皮病中最常受到影響的器官。
哮喘和COPD
同樣，專家們也不確定哮喘和GERD是雞還是雞蛋，但大多數人都認為存在重要的聯繫。 除了上述擔憂之外，GERD還與許多其他上呼吸道問題有關，可能是成年期開始的哮喘的原因，而不是結果。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）也使您發生GERD的風險更高，並且GERD可能會使您的COPD症狀惡化。
糖尿病
糖尿病患者，特別是1型糖尿病患者 ，通常會患上胃輕癱 。 這種情況的特點是胃排空延遲。 胃內的壓力會增加，反過來又會導致反流，使您更容易發生GERD。
乳糜瀉
乳糜瀉患者似乎比一般人群有更高的GERD發生率，特別是當他們新診斷出來時。 研究表明，無麩質飲食可顯著減輕GERD的症狀。 專家們不確定食用麩質是否會導致GERD，或者GERD是否與乳糜瀉相關。 有時GERD直到一個人被診斷出患有乳糜瀉後才會發生，這表明可能有別的原因導致它。
生活風險因素
發展GERD有某些生活方式風險因素。 這些可能是您可以更改或控制的因素。
肥胖/超重
請記住，肥胖是發展GERD的原因和風險因素。 特別是，腹部周圍的體重過重會使您發展為GERD的風險更高，並且伴隨著諸如Barrett食管和食管癌等並發症。 盡可能保持健康的體重可以在馴服GERD方面發揮很大的作用。
抽煙
像肥胖一樣，吸煙是發展GERD的原因和風險因素。 如果你吸煙，GERD的風險是戒菸的另一個好理由。
飲食習慣
一次吃大量食物，尤其是如果你後來躺下，並且在睡前吃東西都會增加發生酸反流的風險，這可能導致GERD。 嘗試吃更小，更頻繁的膳食，睡前不要吃幾個小時。
激素替代療法
接受激素替代療法的女性更可能發展GERD。 你的時間越長，雌激素的劑量越高，風險越高。
>來源：
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