正確或錯誤：假陰性腹腔血液測試在兒童中更常見
在各種腹腔疾病論壇上閱讀這些論文很常見，那些兒童在乳糜瀉測試 （特別是腹腔血液測試 ）上經常會有假陰性結果。
當醫學檢查結果顯示你沒有特定的病情（在這種情況下，乳糜瀉）時，會出現所謂的“假陰性”檢測結果，但你真的這樣做。 醫學檢查不是故意對你說謊 - 很少有檢驗能夠提供100％的確定性。
血液測試在兒童中表現不佳的觀點背後的推理是腹腔相關的腸道損傷（稱為絨毛萎縮）需要很長時間才能發展，所以負面結果的兒童根本沒有足夠的時間用於病情進展到真正受損的階段（積極的血液檢查表明損傷存在）。
這聽起來像一個很好的理論，但不幸的是，沒有醫學證據支持它 - 研究尚未完成。
我們知道如何測試孩子的腹腔疾病？
根據馬薩諸塞州總醫院腹腔研究中心負責人Alessio Fasano博士的說法，一項特定乳糜瀉血液檢測（tTG-IgA檢測）的總體假陰性通常發生在約10-15％的所有病例中。 然而，還沒有任何研究來確定兒童是否比成年人更容易出現這些假陰性。
“為了評估像tTG這樣的測試的敏感性，首先你需要進行活檢的內鏡檢查，然後確認有多少活檢顯示乳糜瀉的損傷對tTG呈陽性，”Fasano博士告訴VerywellFit.com。
“這些研究已經在成年人中進行，這些成年人可以更頻繁地接受內鏡檢查，而且出於更多的原因而不是孩子。在兒科人群中，這種方法在道德上不合理，我也不知道有任何這樣的研究。
有一些證據表明兒童的假陰性率高於10-15％。
在臨床化學和檢驗醫學雜誌上發表的一項研究著眼於一組六歲以下的腹腔兒童的血液測試和活檢結果，他們都進行了兩項測試。 該研究發現，80％的這些活檢證實的乳糜瀉患者在脫酰胺麥醇溶蛋白肽（DGP）IgA血液檢測或tTG-IgA血液檢測中均有陽性檢測結果。 在DGP-IgG或tTG-IgA血液檢測中，總共有84％的兒童呈陽性。
因此，作者得出結論：當tTG-IgA檢測與DGP IgG檢測結合使用時，獲得準確的血液檢測結果的最佳機會來了。 在該研究中，這兩種推薦的血液檢測結合使用的“假陰性”率為16％。 使用其他組合的測試產生了20％的假陰性率。
來自一個詞
如果您認為您的小孩的乳糜瀉測試結果帶有錯誤的否定結果，您可能會有幾種選擇可以與您的兒科醫生討論，特別是如果您的孩子的症狀尖叫“乳糜瀉”。 （如果您不確定，請查看關於兒童腹腔疾病症狀的文章。）
可能的是，儘管血檢結果為陰性，但您的孩子的醫生可能會建議繼續進行內鏡檢查，以確定是否有可能表明腹腔的腸道損傷。
儘管許多父母強調要讓他們的孩子接受內窺鏡檢查（並且存在一些輕微的風險，就像任何醫療程序一樣），但事實是，在胃鏡檢查日，孩子們通常比父母更好地應對。
你也可能決定跳過內窺鏡檢查，但考慮繼續進行無麩質飲食試驗，看看症狀是否消退。 你的孩子可能沒有腹腔疾病，但可能具有非腹腔麩質敏感性 ，這是一種新近認可的症狀，其症狀與模擬腹腔疾病密切相關。 目前還沒有普遍接受的檢測麩質敏感性的方法 ，但是如果您的孩子患有這種疾病，她的症狀在她的飲食中避免使用麩質時會迅速改善。
最後，你可以考慮乳糜瀉的基因檢測 。 這些測試不能診斷腹腔; 相反，他們只能確定你是否具有發展該病的遺傳潛能。 （欲了解更多信息，請參閱我的文章如果我的乳糜瀉基因檢測結果為陽性，該怎麼辦？ ）
底線是，幾乎沒有證據表明兒童的假陰性腹腔疾病血液檢測結果比成人有更高的檢測結果 - 有可能每五六個受檢兒童中就有一個接受假陰性結果。 幸運的是，如果你認為你的孩子的測試結果不正確，你確實有一些選擇。
>來源：
> Brusca I et al。 腹腔疾病的新舊測試：哪種方法是診斷小兒病人腹腔疾病的最佳測試組合？ 臨床化學和檢驗醫學。 2011年9月26日; 50（1）：111-7。
> Werkstetter KJ et al。 臨床實踐中沒有活檢的診斷腹腔疾病的準確性。 胃腸病學 。 2017年10月; 153（4）：924-935。