您可能會也可能沒有聽說過使用生酮飲食治療腸易激綜合徵 （IBS）的一些謠言。 生酮飲食是最初作為癲癇治療開發的非常嚴格的飲食。 由於IBS的治療方案可能會受到某種程度的限制，患有此疾病的人通常會嘗試其他策略作為治療症狀的一種方式，這可能包括進行重大飲食改變。
在本概覽中，您將了解生酮飲食是什麼以及您是否考慮嘗試IBS是否安全或有幫助。
什麼是生酮飲食？
生酮飲食是一種非常嚴格，非常低碳水化合物，高脂肪，高蛋白飲食。 飲食只能在醫生的監督下並在營養師的支持和指導下使用。
這種飲食最初是為治療癲癇而設計的，並且有很多研究表明它有可能減少一些有這種疾病的人的癲癇發作活動。 對飲食的研究已經擴展到肥胖領域，再一次的研究表明，它可以成為減肥的有效飲食。 目前正在進行使用生酮飲食治療其他健康問題的有效方法。
什麼是酮症？
為了更好地理解生酮飲食如何起作用，您可能需要查看身體的生物學，以獲得對稱為酮症的生理狀態的基本了解。
通常我們的身體使用碳水化合物來獲取能量。 當我們禁食或遵循極低碳水化合物飲食幾天時，我們的身體就會被儲存的葡萄糖耗盡，並被迫變成脂肪燃料。 這是通過生產一種稱為酮體的東西來實現的。 這些酮的存在水平可以通過測試你的尿液，血液或呼吸來測量。
當酮存在時，據說身體處於酮症狀態，這表明你的身體現在從脂肪而不是碳水化合物獲得能量。
過去，酮病被認為是需要關注的健康狀態。 然而，目前的觀點是輕度酮症不僅不危險，而且可能對健康有益。
可能有益的健康問題
如上所述，有兩個領域對生酮飲食的有效性提供了強有力的研究支持：
1. 癲癇：自1920年以來，生酮飲食的功效得到了研究的支持，主要研究評估了兒童使用的飲食。 但是，也有大量證據表明，對於患有癲癇的成年人可能有效。 通常飲食與抗癲癇藥物一起使用。 研究表明，很多嘗試飲食的人會減少癲癇發作的頻率。 對於一個較小的百分比，飲食是非常有效的，他們完全沒有癲癇發作。 對於較小的一組，飲食比抗癲癇藥物更有效。
2. 減肥：有很多臨床研究表明，生酮飲食對減肥是有效的。
但是研究人員並不知道是否由於卡路里限製或者碳水化合物限制導致體重減輕。 有研究表明，碳水化合物限製本身可以有效減輕體重。 限制碳水化合物也可改善代謝綜合徵 （前驅糖尿病），2型糖尿病和心髒病的症狀。 如果你想知道高脂飲食是否真的可以導致體重增加，有明顯的證據表明，過去的“脂肪會讓你變胖”的想法現在已經過時了。
對於其他健康問題，研究僅處於初步階段。 在這一點上，沒有確切的結論可以得出。
正在評估生酮飲食作為以下健康狀況的治療方法：
- 粉刺
- 阿爾茨海默氏病
- 肌萎縮性側索硬化
- 自閉症
- 躁鬱症
- 腦損傷
- 癌症
- 頭痛
- 多發性硬化症
- 帕金森病
- 多囊卵巢綜合徵
- 睡眠問題
可能的風險
研究人員認為，生酮飲食通常是安全的飲食，但醫學監督是必要的。 有人擔心可能的腎臟影響，包括腎結石的風險較高。 對長期飲食的人來說，其他關注的領域包括高膽固醇血症，骨折和生長緩慢。
Ketogenic飲食可以幫助IBS嗎？
迄今為止，似乎還沒有關於使用生酮飲食治療IBS的研究。
有一項關於腹瀉為主的IBS （IBS-D）患者使用“非常低碳水化合物飲食”（VCLD）的臨床報告。 這是一個非常小，非常簡短的研究。 原來的17人中只有13人完成了這項研究。 該研究方案要求參與者在遵循標準飲食兩週後遵循VLCD持續四周的時間。 大部分研究參與者都是女性，都是超重的。 在為期六週的研究期間，為研究參與者提供所有膳食。 在VCLD階段，膳食由脂肪51％，蛋白質45％和碳水化合物4％組成。 因此，這種飲食包含較低的脂肪水平和較高的蛋白質水平，這與經典的生酮飲食中所見相同。
結果顯示，所有參與者均在VLCD的至少兩週內報告充分緩解症狀，其中10人在限制飲食的四周內報告充分緩解。 充分緩解症狀作為衡量標準僅僅是對每週詢問參與者的問題的回答。 其他結果包括大便頻率和疼痛減輕的報導以及大便一致性和生活質量的改善。
由於參與者人數有限且研究時間短，這些結果必須被視為初步結果。 此外，沒有對照組，因此不確定陽性結果是否來自碳水化合物限製或安慰劑效應。 同時請記住，所研究的飲食是非常低碳水化合物飲食，而不是生酮飲食，因此可能很難得出關於生酮飲食的結論。 最後，應該指出的是，參與者在六週內享用了所有的餐點，而不是現實生活中容易複製的東西。
期待什麼
理想的生酮飲食應在醫生的監督下和營養師的支持下服用。 營養師將確保減肥者不僅遵守飲食指導原則，而且他們正在接受充足的營養。 一些治療方案要求你在開始飲食之前禁食，但不是全部。 禁食的好處是它可以更快速地引發酮症。
營養師可以教你吃什麼食物，以及如何準備食物，以便嚴格遵守飲食指南。 他們還將提供指導，說明您應該服用什麼維生素和礦物質補充劑來彌補因食物限製而流失的那些人。 推薦給生酮飲食的人的典型補充劑包括鈣，葉酸，鐵和維生素D.
如果你選擇飲食，你會吃更多的食物含有脂肪和更少的含蛋白質的食物。 最大的調整將是低碳水化合物的攝入量。 由於嚴格限制碳水化合物，您可能會在飲食的頭幾天感到疲倦。 嚴格遵守飲食指南是至關重要的。 即使只吃一頓不符合指南的餐食，也會顯著減少您從飲食中獲得的益處。
底線
目前還沒有臨床證據表明生酮飲食對IBS患者有幫助。 飲食是相當嚴格的，可能很難遵循。 為了達到這個目標，您可以嘗試低FODMAP飲食 ，這種飲食具有重要的臨床研究，可以支持IBS的有效性。 低FODMAP飲食也注重限制碳水化合物，但只限於特定類型的碳水化合物，統稱為FODMAPs ，這些碳水化合物已被科學鑑定為導致IBS症狀。
如果你仍然相信你想嘗試生酮飲食，一定要與你的醫生討論飲食，以確保它根據你自己獨特的病史不會對你有害。 您還需要找一位合格的營養師，並與該人員密切合作，以確保滿足您的所有營養需求。
資料來源：
Austin G，Dalton，C，Yuming H，et al。 “非常低碳水化合物飲食改善腹瀉 - 主導性腸易激綜合徵的症狀和生活質量” Clinical Gastroenterology and Hepatology 2009; 7（6）：706-708 ..
Paoli A，Rubini A，Volek JS，Grimaldi KA。 “超越減肥：回顧非常低碳水化合物（生酮）飲食的治療用途” European Journal of Clinical Nutrition 2013; 67（8）：789-796。
“Ketogenic飲食” 癲癇基金會網站 。