題：
我的醫生幾年來一直告訴我每天都會為我的心臟服用魚油膠囊。 上週當我看到她進行年度檢查時，她告訴我不要再服用它們，因為一些新的研究表明他們確實沒有任何好處。 這裡發生了什麼？ 魚油對心臟有益嗎？ 醫生為什麼不能下定決心？
回答：
你在這裡目睹的是醫學進步的固有混亂。
不同的醫學研究 - 取決於他們的設計，如何進行和分析，他們註冊哪種類型的患者以及其他幾個因素 - 即使他們正在研究同一問題，通常也會產生不同的結果。 醫學科學通常需要多年的時間來梳理差異，最終達到可以稱之為“真相”的東西。 在此之前，您可能會收到來自醫療界的混淆信息 - 甚至（如您自己的情況）來自同一位醫生。
這就是魚油和心臟的問題。
什麼是魚油健康？
多年前科學家注意到習慣性地吃很多魚的人 - 例如愛斯基摩人 - 心髒病發病率非常低。 發現魚油含有ω-3脂肪酸（一種多不飽和脂肪酸或PUFA ），特別是ω-3脂肪酸EPA和DHA。
隨後的研究將EPA和DHA與幾種有益的心血管作用聯繫起來。
- 閱讀更多關於ω-3脂肪酸的信息。
膳食EPA和DHA與降低甘油三酯水平，增加HDL膽固醇 （“良好”膽固醇）水平，降低血壓，減少炎症以及降低危險性心律失常的風險有關。
幾項較早的研究還表明，魚油消耗與動脈粥樣硬化和冠狀動脈疾病（CAD）的進展減緩， 心臟猝死的風險降低以及心臟死亡的總體風險較低有關。
在10年左右的時間裡發表的這些研究使大多數專家相信，無論是在飲食中還是通過補充劑消費魚油都是一個非常好的主意。
爆炸魚油泡沫
最近，大型隨機臨床試驗沒有顯示任何顯著降低魚油的心血管死亡率。 最令人失望的是2013年發布的長期預期的風險和預防研究。該研究報告說，與接受安慰劑的人相比，接受魚油的人沒有心臟死亡的減少。
在這些最近的臨床試驗中，除了魚油或安慰劑外，參加試驗的患者正在接受非常積極的藥物治療，以降低其心臟風險並治療他們的CAD（如他汀類藥物 ， 阿司匹林 ， β受體阻滯劑和ACE抑製劑 ）。 這可能是魚油的好處並不明顯的人誰是在積極的藥物治療。
另一方面，最近對魚油隨機試驗的薈萃分析顯示，服用魚油的患者的心血管死亡總體上略有下降。
換句話說，這個問題仍然沒有解決。
那麼，我們在哪裡與魚油站在一起？
至少，服用魚油補充劑不是幾年前的扣籃。
但仍有大量證據表明魚油可能有益。 許多隨機臨床試驗表明，魚油可改善幾種心血管危險因素（如HDL，甘油三酯，血壓）。 儘管最近的臨床試驗呈陰性結果，但至少有一些證據表明整體心臟死亡率可能會有所改善。
除此之外，獲取魚油的風險（如果有的話）（除了費用）幾乎沒有，並且總體風險/收益計算仍然有利。
底線
雖然醫生可能不再強迫他們的患者食用魚油，但醫生也不必告訴他們停止食用魚油。
任何有興趣採取合理措施降低心血管疾病風險的人都應該考慮每週吃一至兩次油性魚，或每天服用1克魚油補充劑。 這樣做的風險可以忽略不計，至少有一個合理的機會獲得實質性收益。
來源
Kromhout D，Feskens EJ，Bowles CH。 少量魚對老年人冠心病死亡率的保護作用。 Int J Epidemiol 1995; 24：340。
Hu FB，Bronner L，Willett WC等人。 魚類和ω-3脂肪酸的攝入量以及女性患冠心病的風險。 JAMA 2002; 287：1815。
風險與預防研究協作組，Roncaglioni MC，Tombesi M等人。 患有多種心血管危險因素的患者n-3脂肪酸。 N Engl J Med 2013; 368：1800。
Rizos EC，Ntzani EE，Bika E等人。 ω-3脂肪酸補充與主要心血管疾病事件風險之間的關聯：系統評價和薈萃分析。 JAMA 2012; 308：1024。