考慮懷孕期間睡眠問題的藥物安全性
如果您在懷孕期間有困難，您可能想了解治療方案。 在懷孕期間， 失眠和不安腿綜合徵（RLS）等某些情況可能會更頻繁地發生。 其他睡眠障礙如發作性睡病和睡眠行為稱為異性睡眠可能會持續通過懷孕並需要治療。 了解懷孕期間如何安全使用藥物是很重要的。
然後，你可以考慮你的醫生可能有什麼選擇來治療你的病情，並幫助你更好地睡覺。 發現用於治療妊娠期睡眠障礙的最安全的藥物。
藥品安全分類
治療孕婦睡眠障礙的首選方法是使用生活方式改變來幫助緩解病情並避免使用所有藥物。 對於失眠患者， 認知行為療法治療失眠症（CBTi）可能是有效的。 即使在RLS中，各種變化也可以在不訴諸藥物的情況下得到緩解。
在嚴重的情況下，必須謹慎使用某些藥物。 令人擔憂的是許多藥物尚未在大量女性身上進行測試。 沒有人想要導致出生缺陷。 這樣做的藥物被稱為致畸（直譯=“怪物形成”）。 因此，很多孕婦都沒有做過研究，因為即使是很小的風險也不被接受。
儘管如此，動物的經驗和研究為我們提供了一些關於妊娠期藥物安全性的指導。
使用以下對妊娠期間藥物影響的分類：
- B類 ：動物研究沒有顯示胎兒風險，但沒有對孕婦進行對照研究，或者動物研究表明胎兒不良影響在孕早期對照研究中未得到證實。 晚三個月沒有證據。
- C類 ：動物研究顯示不良胎兒事件，但沒有對孕婦進行對照研究，或者沒有人類和動物的研究; 因此，如果潛在利益超過風險，則給予藥物。
- D類 ：存在胎兒風險，但如果存在危及生命或嚴重的疾病，益處可能超過風險。
- 類別X ：動物或人類研究顯示胎兒畸形; 該藥禁用於孕婦。
因此，如果有更多支持人類安全的研究，則認為藥物更安全。 但是，個人使用任何藥物的風險仍可能導致不可接受的後果。
用於睡眠障礙的藥物
使用上面概述的類別，可以將用於治療懷孕期間最常見睡眠障礙的藥物分組。 這些病症包括失眠，RLS，嗜睡症和異嗜性。 當您從B類轉到C類時，藥物的安全性會降低到D類，最後會降到X類。考慮以下每種情況下懷孕期間可用的睡眠藥物：
失眠
C類
鎮靜劑和催眠藥（苯二氮卓類）： 扎來普隆
抗驚厥藥： 加巴噴丁
抗抑鬱藥和抑鬱藥：阿米替林，多塞平，曲唑酮
D類
鎮靜劑和催眠藥（苯二氮卓類）： 酒精 ，阿普唑侖，地西泮，勞拉西泮，咪達唑侖，司可巴比妥
類別X
鎮靜劑和催眠藥（苯二氮卓類）：酒精（如果大量使用或長時間使用），艾司唑侖，氟西泮，奎達西泮，替馬西泮，三唑侖
不寧腿綜合徵或Willis-Ekbom病
B類
抗帕金森氏劑（多巴胺能藥）：溴隱亭，卡麥角林
麻醉性激動劑鎮痛藥（阿片類藥物）（見D）：哌替啶，羥嗎啡酮，美沙酮，羥考酮
C類
中央鎮痛藥：可樂定
抗驚厥藥：加巴噴丁，拉莫三嗪
抗帕金森病藥（多巴胺藥）：卡比多巴，左旋多巴， 普拉克索 ， 羅匹尼羅
麻醉性激動劑鎮痛藥（阿片類藥物）（見D）：可待因，嗎啡，丙氧芬，氫可酮類抗抑鬱藥和抑製劑：阿米替林，多塞平，曲唑酮
D類
抗驚厥藥：氯硝西泮，卡馬西平
麻醉性激動劑鎮痛藥（阿片類藥物）（如長期使用或長期使用）：哌替啶，羥嗎啡酮，美沙酮，羥考酮，可待因，嗎啡，丙氧芬，氫可酮
類別X
鎮靜劑和催眠藥（苯二氮卓類）：艾司唑侖，氟西泮，奎達西泮，替馬西泮，三唑侖
發作性睡病
B類
興奮劑：咖啡因，Permoline
抗抑鬱藥和抑製劑：羥丁酸鈉（Xyrem）
C類
抗抑鬱藥和抑鬱藥：氟西汀，帕羅西汀，普羅替林，文拉法辛
興奮劑：右旋安非他命，馬吲哚，甲基苯丙胺，哌甲酯， 莫達非尼
D類
沒有
類別X
沒有
Parasomnias（睡眠行為）
B類
沒有
C類
抗抑鬱藥和抑鬱藥：丙咪嗪，帕羅西汀，舍曲林，曲唑酮
D類
鎮靜劑和催眠藥（苯二氮卓類）：地西泮
抗驚厥藥：氯硝西泮，卡馬西平
類別X
沒有
如何選擇藥物
在考慮可用於治療懷孕期間睡眠障礙的藥物清單後，您應該與醫生坦率地討論您的情況。 你會想要考慮你的症狀的嚴重程度。 你甚至需要治療嗎？或者病情會自行傳播嗎？ 如果可能的話，你應該先嘗試非藥物治療，包括改變生活方式。 如果您可以解決壓力，改變飲食習慣，或通過鍛煉改善您的狀況，您可能不需要考慮潛在的風險藥物。
如果您決定在懷孕期間選擇服用藥物，請與您的醫生和藥劑師討論潛在的風險，以確保您充分了解潛在的後果。 你可以成為你自己和你未出生的孩子的最佳擁護者。
資源：
Kryger，MH 等人 。 “睡眠醫學的原理和實踐”。 ExpertConsult ，第5版，2011年，p。 1581。