主要醫療健康保險是一種涵蓋與嚴重疾病或住院相關費用的健康保險。
主要的醫療健康保險是歷史上用於描述覆蓋大多數必要護理的綜合健康計劃的術語。 一旦“平價醫療法案”實施後，“最低基本覆蓋率”一詞常被用來代替。
最低基本保險金額是為了避免ACA因沒有保險而受到的懲罰 ，並且所有主要醫療健康保險計劃均被視為最低基本保險金額。
“真正的”健康保險
通俗地講，醫療健康保險是人們通常認為的“真正的”健康保險。 它不包括有限的福利計劃，牙科/視力計劃，事故補充， 短期健康保險或重大疾病計劃，其中沒有一項受到可負擔醫療法的管制。
主要的醫療計劃通常有一個設定的金額或免賠額 ，病人負責支付。 一旦支付了該免賠額，該計劃通常涵蓋大部分剩餘保健費用，並受到患者的共同保險支付。 有些計劃也對一些服務共同支付。
主要的醫療計劃也將限制您的網絡內服務的自付費用。
2018年，所有符合ACA標準的計劃都必須限製網絡實付費用 （基本健康福利），個人不得超過7,350美元，家庭不超過14,700美元。
不符合ACA標準的主要醫療計劃（即祖父母和祖父母計劃）可能具有更高的自費限制，但即使這些計劃擁有無限的自費成本也是非常不尋常的（請注意， 傳統Medicare沒有Medigap補充 ，沒有自費成本上限，但這不是私人保險通常遵循的模式）。
主要的醫療計劃可能非常強大，但它們還包括符合HSA標準的高抵扣健康計劃和ACA定義的災難計劃 。
你在哪裡可以獲得重大醫療保險？
你從你的雇主那裡獲得的保險可能是主要的醫療健康保險。 如果你為一個大型雇主工作，他們必須提供最低價值的保險，以符合ACA的雇主要求。 提供最低價值的計劃通常也將被視為主要的醫療保險，因為它將是相當全面的。
您在本州交換的任何計劃都將被視為重大醫療保險。 只要它們完全符合ACA（所有新的主要醫療計劃必須符合ACA從2014年開始，包括那些在交易所以外銷售的計劃），場外交易計劃也是主要的醫療計劃，但補充保險計劃，有限的福利計劃，短期計劃仍然可以在交易所之外銷售;這些計劃不受ACA監管，並且不被視為主要的醫療保險）。
如果您在本州交易所購買保險，您可能有資格獲得保費補貼以抵消購買主要醫療保險的成本。
2018年，四口之家的補助資格擴大到家庭收入高達98,400美元（資格上限為貧困水平的400％;該圖表顯示了不同家庭規模的美元數額;低端補貼如果您的收入低於貧困水平，或者您符合醫療補助條件，則無法使用）。
醫療保險和大多數醫療補助計劃也被視為最低基本保險，因此可以被視為主要的醫療計劃（有些人有資格享受有限的醫療補助保險 - 例如只包含與懷孕有關的服務的醫療補助 - 這不會被視為最低限度基本覆蓋或主要醫療保險）。
祖父母和祖父母的健康計劃被視為主要的醫療保險，儘管他們不能再購買。 但是，如果您仍然有這些計劃的覆蓋範圍，那麼您的基本覆蓋面（和主要醫療覆蓋面）最低，並且不受ACA處罰。 只要不發生實質性變化，祖父計劃可以無限期地保持有效。 直到2018年12月31日，州政府和保險公司可以自行決定是否保留原計劃。
>來源：
醫療保險和醫療補助服務中心; 消費者信息和保險監督中心。 保險標準公報系列 - 信息 - 通過2018年日曆年延長過渡政策 。 2017年2月23日。
> HealthCare.gov。 最小基本覆蓋率（MEC）。