由於睡眠呼吸暫停，晝夜變化可能導致睡眠失眠和失眠
如果你是一個早上醒來的老年人，你可能會想知道是什麼原因導致你這麼做的。
老齡化可能會導致退休年齡和老年人多種獨特的病情加重。 發現清晨覺醒的一些潛在原因，包括晝夜節律和褪黑激素產生變化，晚期睡眠階段綜合徵，癡呆，未經治療的睡眠呼吸暫停，情緒失調如抑鬱症，甚至睡得太早等失眠症。
理解失眠的本質
不是每個早醒的人都會患失眠症 。 失眠定義為在覺醒後難以入睡或重新入睡。 它可能會導致長時間的清醒，並可能使睡眠更清爽。 它可能會在白天造成損傷，包括疲勞症狀，情緒惡化，注意力集中，短期記憶和疼痛症狀。 失眠有很多潛在的原因。
晚上醒來很正常。 如果覺醒很短暫，可能很容易重新入睡。 不幸的是，早晨的覺醒可能會在難以重新入睡的時候出現。 這是因為睡眠驅動依賴於腦中腺苷化學品水平的睡眠慾望已經大大減弱。 很多時候，早晨的覺醒會讓受影響的人在整個晚上保持清醒。
什麼導致清晨覺醒發生？ 為了更好地回答這個問題，探索增強我們一夜之間睡眠能力的相應系統可能會有所幫助。
晝夜節律和褪黑素在衰老中的作用
除睡眠驅動之外， 晝夜節律警報信號對於確定睡眠和覺醒的模式是必不可少的。
特別是，它有助於協調在黑暗的自然階段發生的睡眠時間。 下丘腦中稱為視交叉上核（SCN）的大腦區域指導這種節律。 它靠近從眼睛延伸到大腦的視神經。 因此，它受光輸入的嚴重影響。
光線，尤其是早晨的陽光 ，對晝夜節律有很強的影響。 它加強了醒來。 如果一個生物體處於暴露的環境中，那麼在白天保持睡眠可能並不安全。 光有助於調整睡眠時間。 這也會季節性影響睡眠和情緒。 在冬季，許多人渴望入眠，因為黑暗依然存在，光線不足可能導致季節性情感障礙。
在老年人中，大腦產生較少的褪黑激素是常見的。 這個睡眠信號可能會加強睡眠的能力。 產量下降可能是由於松果體的變化。 也有可能減少光感，例如老年人眼睛中經常發生的變色，可能會起作用。 有些人將褪黑激素作為睡眠輔助劑來試圖使這些水平恢復正常，但這可能是有限的。
老年人更可能經歷兩種晝夜節律睡眠障礙： 晚期睡眠階段綜合徵（ASPS）和不規則的睡眠 - 覺醒節律。 這些都可能導致清晨醒來。 ASPS的特點是渴望入睡和早醒。 受影響的人可能在傍晚時分打瞌睡，然後在凌晨4點醒來，無法再次入睡。 這種情況相對少見，影響著約百分之一的人。 它可能有遺傳傾向。
不規則的睡眠 - 覺醒節律在機構化人群中更常見，特別是那些癡呆症患者，如阿爾茨海默病。
這可能是由於減少了對光照和黑暗的自然模式的接觸。 它也可能是由於對晝夜節律調節很重要的大腦區域的損傷或退化所致。 發病率沒有得到很好的研究，但在健康人群中被認為是相對罕見的。
在老年人中指責睡眠需求和睡眠呼吸暫停
大概有兩個原因可能是由於大多數這些覺醒引起的：大人們的睡眠需求和睡眠呼吸暫停。 超過65歲時，估計平均睡眠需求從7小時降至9小時至7至8小時。 這可能看起來有點不同，但它可能仍然很重要。 退休本身可能對其影響有所貢獻。
通常當人們退休時，他們會津津樂道讓他們的鬧鍾永久沉默。 這樣的人可能會說，“我退休了，我不必在特定的時間再起床。”雖然在工作要求方面這可能是正確的，但它可能忽略了身體需求。 通過讓喚醒時間變化 - 而不是每天同時起床 - 晝夜節律和睡眠驅動都受到影響。 退休時受限制的生活方式也可能導致無聊和社交孤立，促使一些人甚至早點睡覺。
此外，由於這個年齡組對睡眠的需求減少，休息的質量可能因在床上花更多時間而受到損害。 如果某人現在需要7小時的睡眠，但在晚上9點睡覺並試圖睡到早上7點（甚至在更早的覺醒之後），床上10小時將包括3小時的失眠。 這種情況甚至會發生在那些以前睡得很好的人身上，因為在床上的時間超過了睡覺的能力。 減少臥床時間以反映當前的睡眠需求可能會提高睡眠質量並減少這些覺醒。
此外， 阻塞性睡眠呼吸暫停通常有助於清晨覺醒。 這種情況在老年人中經常發生，絕經後婦女的頻率增加10倍。 睡眠呼吸暫停可能與打鼾，白天嗜睡，磨牙（磨牙症），經常醒來排尿（夜尿）以及導致失眠的不必要的覺醒有關。
在REM睡眠期間，當身體的肌肉放鬆時，睡眠呼吸暫停可能會惡化，從而導致夢想不會發生。 REM睡眠時間為90分鐘至2小時，集中在夜晚的最後三分之一處。 （這些正常的睡眠週期也會在每個週期完成時提示短暫的覺醒。）
也許不是巧合，這個時間通常對應於經常的清晨覺醒。 睡眠呼吸暫停可能會導致一個人醒來，失眠可能會使得難以重新入睡。 持續氣道正壓通氣（CPAP）或口腔器械治療睡眠呼吸暫停可能有助於減少這些事件。
考慮早醒的情緒等環境因素
最後，重視考慮情緒障礙在老年人清晨醒來中的作用。 抑鬱症往往與這些事件有關。 應該指出的是，抑鬱症與睡眠呼吸暫停也有很強的關聯，所以這可能是潛在的睡眠相關性呼吸障礙的更多證據。
另外，焦慮可能會加劇失眠。 無論原因如何，如果覺醒引起焦慮或沮喪的反應，它將變得更難以重新入睡。 認知行為治療失眠症（CBTI）可能會改善這種情況。
治療這些情緒障礙可能有助於改善睡眠。 似乎有雙向關係，一個不可避免地影響另一個。 通過同時改善情緒和睡眠，兩者都可以改善。
考慮環境因素的影響可能也很重要。 噪音，光線和溫度可能會促使人覺醒。 考慮是否需要改變睡眠環境來優化清晨睡眠的質量。
如果您繼續過早醒來，並且覺得您對睡眠質量差的睡眠過度厭倦，請考慮與經過認證的睡眠醫生交談。 通過查看你的病史，有可能確定對治療反應良好的原因和情況。
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