學會說什麼，而不是第四階段乳腺癌的人
人們常常想知道對乳腺癌患者說些什麼，尤其是轉移性乳腺癌。
既然說什麼比沒有說什麼好 ，那麼更好的問題可能是問什麼不該對最近被診斷為4期乳腺癌或乳腺癌復發的人說。 首先，讓我們花點時間談談轉移性乳腺癌或疾病復發的意義。
轉移性乳腺癌（MBC）
轉移性乳腺癌（MBC）是指已經擴散（ 轉移 ）到身體遠端區域的乳腺癌。 當乳腺癌擴散到淋巴結時，我們說它已經轉移到淋巴結，但這並不意味著它是轉移性乳腺癌。
轉移性乳腺癌也被稱為4期乳腺癌，這是該疾病的最晚期階段。 有些人可能會使用術語“晚期乳腺癌”，其定義有些不同。 高級乳房包括3B期和4期乳腺癌 ，基本上意味著乳房癌，不能通過手術治愈。
轉移性乳腺癌是不可治癒的，儘管它是可治療的。 它無法治癒的事實引起了一些傷害性的評論，女性（以及患有乳腺癌的男性 ）聽說他們的癌症。
復發性乳腺癌
許多轉移性乳腺癌患者早期乳腺癌復發。
他們可能早在幾年或甚至幾十年前就接受過早期乳腺癌治療。 您可能想知道癌症在這段時間後會如何回歸。 我們不明白為什麼乳腺癌會復發，儘管有幾個關於癌症如何隱藏的理論以及它為什麼會回來 。 對於所愛的人來說，重要的是這種事情能夠發生並且確實發生，而當事情發生時，女性（或男性）應該得到你所能支持的所有支持，而不是關於如何以及為什麼會發生的問題。
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乳腺癌的複發可以採取不同的形式。 在同一乳房上進行乳房腫瘤切除術後，一些女性乳腺癌局部復發 。 在這種情況下，復發不會被稱為轉移性乳腺癌。 人們也可能會經歷區域性複發 ，例如乳房癌在腋窩淋巴結或胸壁復發時復發 。 乳腺癌也可能在諸如肝臟，骨骼或大腦等區域發生遠處復發 。 正是這些遠端復發被稱為轉移性乳腺癌。
由於復發讓許多人感到困惑，我們來舉個例子。 如果一名婦女患有2期乳腺癌 ，6年後她的脊柱癌症復發，那麼她的癌症階段將改為階段4或轉移性乳腺癌。
當你愛的人擁有MBC時，你的最佳選擇 - 說些什麼/什麼！
在與MBC交談時，在列出一些最好沒有說出來的東西之前，清楚一點很重要。 即使你冒險說出可能有害的東西，說一些話總比說什麼都好。
癌症患者經常注意到，他們的一些最親密的朋友在診斷後似乎消失了。 當癌症發展或者癌症復發時（回來），這種現象更為常見。癌症患者最擔心的一個問題就是孤獨無援。 確保這不會發生在你所愛的人身上。
也就是說，有些人與一個患有無法治癒的癌症的人交談非常困難。 也許你失去了一個與癌症非常接近的人，或者自己面臨癌症復發。 如果是這種情況，盡量至少讓你的親人知道你在乎，但由於情況需要遠離你自己。
癌症患者明白這種情況的發生，並且比接受詢問可能導致你失踪的原因的不確定性更容易接受。
10件事情不要對有轉移性乳腺癌的人說
在提到即使你冒險說出我們現在提到的其中一件事情的時候總是最好的說法，讓我們來談談那些可能會傷害你所愛的轉移性乳腺癌的評論。 仔細看看這些評論是很重要的，因為對於沒有應對晚期癌症的人來說，他們並不總是很明顯。 在這些“不說”的評論之後，我們會提出一些替代評論。
1.不要說：“你會在什麼時候接受治療？”
提出問題很自然。 事實上，不是問問題是否對某人的生活感興趣，這是你關心的跡象？ 甚至似乎詢問乳腺癌治療的結束會是一種鼓勵，幫助你的朋友想像一個快樂的時光。
不幸的是，對於大多數轉移性乳腺癌治療的人來說，從來沒有做過。 或者說，治療一直持續到他們認為治療不再有任何潛在益處超過風險時為止; 當他們選擇停止治療時 ，也許只選擇支持性護理或臨終關懷。
持續治療並不總是乳腺癌患者的選擇，如果有人正在接受治療，可以使其聽起來好像仍然有治療的選擇。 值得慶幸的是，現在有可以延長生命的晚期乳腺癌治療方法。 不利的一面是，這些療法並沒有明確的終點，而且只要繼續工作，療程通常會持續下去。 換句話說，大多數時候，轉移性乳腺癌的治療已經停止，因為它不再有效或導致不再可忍受的副作用。
這個“不說”的評論有很多變化。 例如，評論如“當你完成治療後你會不高興？” 可能會傷害你的朋友與乳腺癌可能會想，“嗯，你的意思是當我死了？”
在許多方面，晚期乳腺癌的治療就像其他慢性疾病，如心髒病。 這種情況不會隨著治療而消失，但可以保持一段時間。
相反問 ：“你現在接受什麼待遇？” 或者“你對你的治療感覺如何？”
不要害怕詢問治療。 有MBC的人習慣於被問及他們的治療方法，並不希望他們的朋友了解可用治療類型或MBC治療目標。
2.不要說：“必須有一個治療方法”
這個評論太常見了，這是不足為奇的，因為它基於一個共同的信念。 一項研究發現，大多數人認為即使是轉移性乳腺癌也能治愈。
事實是，轉移性乳腺癌的中位生存期（半數人仍然活著，一半已經過世的時間）只有三年左右。 有些人是長期存活的第四階段乳腺癌患者，壽命達10年或更長，但這是例外情況，而不是規則，發生率不到5％的女性。
考慮到粉紅色的宣傳量，乳腺癌仍然需要生命的事實可能會讓一些人感到驚訝。 隨著倖存者和參加比賽的女性人數的增加，人們很容易忽視人們仍然屈服於這種疾病的事實。 然而，雖然早期乳腺癌的治療方法不斷改善，但晚期乳腺癌的治療並沒有發生如此快速的改變。 （雖然MBC的平均預期壽命在過去的十年裡翻了一番。）
這個問題的一個變種是經常詢問復發的人是“為什麼上次你的治療沒有奏效？” 或者更糟的是，“我的姐姐和你一樣患有乳腺癌的階段，她沒事。” 從積極的角度來看，像這樣的評論可能只是向你的朋友宣告你不了解乳腺癌的自然史。 但是在負面的情況下，她（或他）可能會覺得你暗示她做錯了什麼，以至於她的治療無法預防復發。
相反地 說 ：“我確信你有時會面對所有你感到害怕的事情，如果你需要公開與某人交談，我就在這裡。”
3.不要說：“你必須保持積極的態度”
雖然一般來說，如果你試圖保持積極的一面，你的生活質量會更好，但對於轉移性乳腺癌患者來說， 表達他們的負面情緒 ，恐懼，挫折感和對疾病的憤怒同樣重要這不會歧視。
與流行的觀點相反，它沒有表明“保持積極”改善生存，而這些研究證實了我們許多人注意到的事情。 我們知道那些與癌症患者一樣積極，並且仍然屈服於這種疾病的人。 同樣道理，我們知道那些態度完全消極的人仍然會表現良好。
保持對癌症的積極態度在一般情況下可能會有所幫助，但不是說出這些詞語，而是實際上把重要的東西放在你的朋友的肩膀上，想想你能做什麼 - 你的行為 - 這可能導致積極的感受你的朋友。 這些行為可能只是讓你的朋友知道，她不必總是在你的公司積極。 她可以是真實的。
反而說 ：“我知道癌症很糟糕，任何時候你想不經過判斷就發洩你的挫折，我就在這裡。”
還有一些你可以做的事情。 除了癌症影響我們生活的所有負面方式之外，還有積極的方面。 研究開始告訴我們， 癌症也會以良好的方式改變人們 。 如果你的朋友似乎失望了，看看她是否有任何改變的好方法，你可以向她指出，或幫助她尋找她（或他）生活中的一線希望。
4.不要說：“你強壯，你會擊敗這個”
就像告訴某人他們強烈的聲音像是一種鼓勵一樣，在現實生活中，它可以做相反的事情。 你真的知道你的朋友可以打敗她的癌症嗎？ 你是否確定她將成為不到5％的長期生存下來的晚期乳腺癌患者之一？
有些女性（和男性）可能會忽略這些評論，但對於其他人來說，這些評論就像是一個阻止他們所有挫折和擔憂的插件。 他們不想因為沒有出現強壯而讓其他人失望，甚至在癌症發展的時候會感到負責任和被指責。
這個評論有很多變化，比如“繼續戰鬥”。 如果你的朋友選擇停止導致更多副作用的治療而不是它的價值，那麼這樣的評論意味著什麼？ 她放棄了嗎？ 她不想活下去？
如果你有這樣的評論，不要擔心。 除非你自己和癌症生活在一起，否則你不可能想到這些評論是如何從另一方發出的。 你的朋友，即使她發現這些評論很傷人，也許在過去與自己（或他自己）患有轉移癌症之前說過類似的話。我們與MBC的朋友並不需要我們做到完美。 發表評論如“保持戰鬥力”比向朋友說一句話要好得多。
相反說 ：“你真的是一個穿過這一切的士兵。”
5.別說：“你抽煙了嗎？”
乳腺癌經常傳播（轉移）到肺部。 如果確實如此，它不是肺癌，而是“乳腺癌轉移到肺部”。 是的，即使是肺癌，也不應該說這些話。
這個例子是再次談論轉移癌的好機會。 如果你的朋友患有乳腺癌，這種癌症同樣會蔓延到她的肝臟或腦部，那麼它就不是肝癌或腦癌。 如果你對已經擴散到肝臟的乳腺癌進行活組織檢查，你會發現肝癌中的癌性乳腺癌細胞，而不是癌性肝細胞。 這將被稱為“乳腺癌轉移到肝臟”。
如果你的朋友的癌症擴散到她的肺部，不要詢問吸煙，但避免談論任何可能的危險因素是很重要的。 沒有人值得癌症。 問題和評論如“你是否哺乳你的孩子？” 或“乳房癌在你的家庭中流行嗎？” 或者“我以為你吃了有機食物！” 應該留待與那些不面臨癌症的人討論。 你的朋友需要你只是支持她（或他），而不是試圖確定是什麼原因導致她（或他）的癌症，或者她患有乳腺癌的風險因素 。 如果你仔細想想，這些問題通常會被要求提供一個特定的原因。 如果你的朋友有一個你沒有的風險因素，也許你是安全的。 但任何人都可以發展癌症。
沒有人值得癌症。 提出這些問題可以讓患有癌症的人感到他們的疾病 - 就像他們應得的一樣。 這與你想要支持你的朋友所做的相反。
相反地說 ：“我對你如何照顧自己留下了深刻的印象”，或者如果你身邊的某個人恰好發表了其中一條評論，“沒有人應該得癌症。”
6.不要說：“我閱讀關於治療......”或“你需要......”
癌症患者最常見的評論之一就是如何治療他們的疾病。
無論是癌症的最新順勢療法 ，可能降低癌症風險的食物，還是您閱讀的最新治療方法，都盡量避免向您的朋友推薦。 對於他們關心的建議也是一樣。 如果你的男朋友的隔壁鄰居的第二個堂兄對一位乳腺癌專家大加讚賞，你可能想要想一會兒，然後堅持讓你的朋友同樣看到那位專家。
有兩個原因需要謹慎處理，例如這些評論。 一個是像這樣的評論會給已經超負荷做出決定的人以及溢出的待辦事項列表增加負擔。 出於這個原因，盡量避免任何評論，包括短語“你應該......”“你需要......”或“你必須......”你的朋友已經有足夠的壓力在她的生活中，需要人幫助她解決她的待辦事項清單，而不是增加它。
另一個原因是，這些建議中的很多都與比較結合在一起。 “我的嫂子的妹妹去了梅奧診所，並說她不會去其他任何地方。” 不僅比較有時會讓某個人失望，而且他們把焦點放在你的朋友身上 - 你需要支持的人。
相反地說 ：“聽起來你已經選擇了一個偉大的團隊來治療你的癌症。”
如果你真的希望你能提供一些建議，也許可以說：“如果你想讓我為你查找任何東西，就說出來。” 談話結束。
7.不要說“”你不喜歡乳腺癌而不是其他癌症嗎？“
令人驚訝的是，這個評論過於頻繁。 也許從孩子們的玩具到垃圾桶等各種裝飾物的粉紅絲帶讓人們認為乳腺癌的疾病和死亡已成為過去。 雖然粉紅絲帶一般有助於提高對乳腺癌的認識，但許多患有轉移性乳腺癌的患者更加孤立。
在Pinktober期間，很多MBC的人都很敏感地感受到這種傷害。 這些患有轉移性乳腺癌的人可能會告訴你在早期粉紅色的海洋中有多麼孤獨。 一些患有MBC的人甚至已經被支持組趕走 - 那些患有早期乳腺癌的人已經發現它對真正死於疾病的人感到非常沮喪。 值得慶幸的是，現在有一些支持團體，比如METAvivor ，它為那些與MBC生活在一起的人提供了一個出口。
這個評論有些變化，同樣也是有害的。 例如，經常發表的評論“這可能更糟糕，你不需要你的乳房。” 沒有癌症是好的。 無論乳腺癌還是黑色素瘤，早期階段或晚期階段，都可以治療或不治療。 你的朋友寧可絕不會治療癌症。
相反地說 ：“我聽說轉移性乳腺癌患者常常在乳腺癌運動中被遺忘，為什麼不告訴我這是什麼感覺，以及我能做些什麼來幫助改變。”
8.不要說：“如果你需要我打電話給我”
什麼？ 你不應該向轉移性癌症患者提供幫助和支持嗎？ 對於我們面對MBC的朋友，我們可以做的最熱愛的事情不是提供我們的幫助嗎？
這不是提供幫助在這個聲明中是錯誤的，而是資格：“如果你需要我。”
如果你要求別人給你打電話，如果他們需要幫助，你就會負起打電話的責任並向他們尋求幫助。 許多癌症患者害怕成為負擔。 即使他們極度需要幫助，他們也可能會猶豫，打電話。 最好說你想來幫忙，問什麼時候最好，以及她（或他）希望你做什麼。
但有時甚至做出朋友如何幫助的決定是困難的。 MBC一直都會做出如此多的決定，甚至想出如何提供幫助的想法可能會消失。 相反，提供幫助來完成一項特別的工作可能是你可以做出的最好的選擇。
相反地說 ：“我們可以在周六過來並抽空你的房子嗎？”
9.不要說：“我明白了”
當與癌症患者交談時，“我明白”的評論經常被使用。 這個評論的問題是沒人能理解。 即使你的癌症類型和階段相同，年齡相同，孩子年齡相同，生活在相同的家庭，你仍然無法理解。
這個評論的一個變種是說你明白，因為你的阿姨，或母親或隔壁鄰居有同樣的疾病。 令人驚訝的是，一個人在接受自己的診斷後聽到其他癌症患者有多少故事。 不過，你的朋友希望你聽到她的聲音，不管你對別人的故事有多鼓舞。
與癌症生活是不同的每個人。 一些癌症倖存者在這篇文章中分享了其中一些想法， 即真正喜歡與癌症生活在一起 。 部分原因你無法理解，即使是癌症患者也不了解他們大部分時間的感受。 在一切都出錯的日子裡，或者他們在影像報告中聽到壞消息的時候，他們可能會感到高興。 相比之下，有MBC的人在你認為自己最快樂的時候可能會感到失望。 沒人能理解，但我們可以問，我們可以聽。
相反說 ：“我不知道你正在經歷什麼，但我在這里為你。”
10.別說：“你看起來不生病”
這是另一個可能違反直覺的“不說”。 指出你的朋友的表現有多好？
這不是評論“你看起來不生病”，可能是有害的，而是兩個詞之間出現的含義。
我們知道乳腺癌以多種方式影響身體形象 。 評論你的朋友看起來如何將那些有時困難的感覺帶到表面。 但是這個評論最難的事情之一就是你朋友的想法。 因為她知道她患有一種不可治癒的癌症，所以這個評論可能會提醒她，有一天她會看起來很不舒服。
在更深層次上，面對轉移性癌症可以幫助人們了解生命中最重要的部分。 膚淺的價值較低，而隱藏的財富如慈悲變得最重要。
相反，找到某種方式來讚美她現在看重的東西遠遠超過“看起來”。 例如，一個關於她溫柔，溫柔，或者對別人的愛的文字。 如果您正在尋找一些想法，請查看哪些研究告訴我們癌症如何以良好和積極的方式改變人們 。
說：“我不知道該說什麼”
如果你很難知道該對你的朋友說些什麼，只需告訴她。 讓她知道你不知道你應該說什麼。 她會比你知道的更加珍惜誠實。
底線是要說什麼，不要對MBC有人說
如果你是人，可能你已經說過這些事情中的一件不是對你所愛的癌症患者說的話。 別煩惱。 你是人類！ 與MBC一起生活的人知道你處於一個你根本不知道該說什麼的位置。 有機會，他們過去一直在這裡，並且發表了他們現在勉強聽到的相同評論。
不要讓擔心說錯話會讓你說什麼。 你的朋友知道你不會離開這是最重要的。
你是否想知道在支持擁有MBC的朋友中還應該知道些什麼？ 看看這15個可以支持癌症愛人的簡單列表。
>來源：
>美國臨床腫瘤學會。 Cancer.Net。 應對轉移性癌症。 更新01/16。 http://www.cancer.net/coping-with-cancer/managing-emotions/coping-with-metastatic-cancer