五重旁路是一種心臟直視手術 ，用於治療心臟受到嚴重阻塞的動脈。 手術是一個複雜的過程，為了真正理解五次旁路 ，了解心臟的解剖和心髒病的影響是非常重要的。
冠狀動脈
冠狀動脈是為心臟提供自身血液供應的血管; 這些與供應由心臟泵送的血液的血管不同。
以這種方式阻塞一個或多個動脈是可能的，這可能對心臟造成重大風險。 例如，如果兩條血管阻塞，手術稱為雙旁路 。 如果四條血管阻塞，手術稱為四聯旁路 。 因此，五次旁路表明心臟的所有五個主要血管均已患病。
為什麼阻塞冠狀動脈如此嚴重？
如果阻塞足夠嚴重，它可以防止或盡量減少由患病血管供應的心臟部位的血流，從而導致胸部疼痛和肌肉損傷。
當冠狀動脈完全堵塞時，組成心臟的肌肉缺氧。 這種缺氧導致顯著的疼痛，並且由此導致的心臟損傷被稱為心髒病發作或心肌梗塞（MI）。
治療冠狀動脈疾病
在某些情況下，可以用藥物治療冠心病 ， 改變飲食和運動等生活方式 ，以及包括放置支架等微創手術。 但是，對於一些患者來說，堵塞是如此嚴重以至於手術對確保心臟繼續獲得足夠的血流量是必需的。
這種外科手術被稱為冠狀動脈搭橋手術（CABG） 。
五元組旁路
CABG手術可以作為緊急手術進行，當患者到達急診室並伴有明顯胸痛并被診斷為嚴重冠狀動脈阻塞時 。 通常，進行心臟導管插入術 ，然後如果外科醫生認為它是有效的並且對於治療是必需的，則接著進行CABG手術。
絕大多數CABG手術，包括五重旁路，都預先安排好。 這樣可以進行手術前測試的時間，這有助於確定需要多少次旁路，如果患者足夠健康以耐受手術，以及他們的一般健康狀況。
這種等待還使病人有時間在手術前優化其健康狀況，通過吃積極的心臟健康飲食，戒菸和控制血糖。 這些措施可以改善手術後的最終結果，並且是降低手術相關風險的絕好機會。
獲得血管四肢旁路
該過程在全身麻醉下進行，並且從身體的另一個區域（通常是腿）採集血管並在堵塞之前和之後移植到現有心臟血管上。
5倍旁路需要比任何其他手術更多的血管，因此可以使用多個部位，包括手臂，左乳內動脈（LIMA）和其他血管。
獲得足夠的血管用於移植可能是該程序最具挑戰性的方面之一; 如果心臟血管發生病變，身體其他部位的血管也可能受到影響。 這些血管隨後被用來在通向心臟的路上繞過堵塞物的血液，並且血液被逐字地繞過（繞過）血管的封閉部分。
一旦收穫移植物所需的血管，手術的胸部開始於胸骨切開術，該切口打開胸腔並將胸骨（胸骨）分成兩半以允許外科醫生進入心臟。
該程序通常在“泵上”進行，使用心肺旁路機臨時完成心臟和肺部的工作，允許外科醫生停止心臟並在心臟跳動不停的情況下進行手術。 在某些情況下，這個過程是“停止泵”，但這種情況遠不常見。
>來源：
>什麼是冠狀動脈旁路移植術？ 全國心臟肺和血液研究所。 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html