看看計劃改變醫療補助和醫療保險
唐納德特朗普總統在競選活動中向美國人作出承諾。 廢除奧巴馬醫改和保留醫療保險名列榜首。 我們的總統是否履行了這些競選承諾？
看看特朗普的競選承諾
提醒一下，特朗普總統參與了七部分健康計劃。 隨著以下的變化，他發誓再次使醫療保健更好。
- 廢除平價醫療法，又名奧巴馬醫院
- 只要健康計劃符合國家指導方針，就可以在各個州進行健康計劃的銷售
- 允許個人在他們的納稅申報表中扣除健康保險費
- 允許個人使用健康儲蓄賬戶（HSA）
- 要求整個醫療系統的價格透明度
- 停止向Medicaid的州提供聯邦補助
- 允許擴大到自由市場，包括在海外購買廉價藥物，以降低處方藥的成本
特朗普總統是否履行了競選承諾？
特朗普採取醫療補助
無論你如何看待， Medicaid的資金都在砧板上。 這可能會影響有多少人能夠通過該計劃獲得醫療保健。
廢除Obamacare
2010年推出“平價醫療法”時，有多達4800萬美國人沒有保險，約佔人口的15.7％。
根據醫療保險和醫療補助服務中心的數據，到2015年，法律通過率下降到9.2％。
奧巴馬醫院允許年輕人長時間停留在父母的計劃中，防止保險公司根據既有條件增加保費，允許擴展到現有的醫療補助計劃，並開發健康保險市場作為一種更實惠的選擇給那些沒有見面的人醫療補助標準。
簡而言之，當時的私人保險計劃成本太高，很多人無法管理。
許多人認為，奧巴馬醫療繼續讓健康計劃脫離財務範圍。 許多計劃的免賠額變得如此之高以至於許多人無法負擔得起。 這比沒有醫療保健更好嗎？
通過美國醫療保健法（AHCA），特朗普總統的目標是扭轉奧巴馬醫改提出的許多政策。 國會預算辦公室估計，明年有1400萬人失去健康保險，10年後失去2300萬人。 更具體地說，如果我們按照奧巴馬醫改目前的軌跡，2068年有2800萬65歲以下的人在2026年沒有醫療保險，但是通過AHCA，這個數字將增加到5100萬。
削減聯邦資金到醫療補助
奧巴馬醫改為那些選擇繼續進行醫療補助擴張的州提供了激勵措施。 這些州獲得聯邦政府的資金來幫助他們，三年的擴張成本高達100％，到2020年達到90％的成本。儘管特朗普政府將延續到2020年的承諾資金，但醫療補助擴張將在AHCA下停止。 。
除了廢除Obamacare之外，AHCA還希望將其他聯邦資助減少到醫療補助計劃。 它已經提議限制資金來阻止贈款 。 自1965年以來，各州根據符合該計劃資格的人數獲得了聯邦醫療補助金。 整體撥款會改變這一切，為醫療補助提供一筆固定的金額，無論國家的需要如何。 資金變化將影響所有國家，而不僅僅是參與醫療補助擴張的國家。
聯邦政府對醫療補助減少的支持給各州帶來了沉重負擔，以維持生計。 許多州正在為預算赤字而掙扎。
2016年，超過一半的州收入低於其預算，其中19個州不得不在年中削減預算以維持運營。
國會預算辦公室估計，AHCA將在未來十年內削減醫療補助8,000億美元。 通過給州提供更多的資金來提供資金，醫療補助計劃覆蓋的人員和數量可能會發生變化。 有些州可能會選擇為符合資格要求的人設立報名上限或為Medicaid福利建立等候名單。 一些州可能會被迫削減收益以控製成本。 有些人可能會這樣做。
特朗普採取醫療保險
在競選活動中，特朗普總統承諾不削減醫療保險福利，但AHCA肯定會對醫療保險受益人產生影響。 他還為美國老年人做出了他尚未採取行動的承諾。
談判藥物成本
在美國使用的相同藥物在國外通常花費較少。 例如，用於治療哮喘的普通藥物Advair在美國每月花費309.60美元，而在加拿大隻花費74.12美元，在英國花費46.99美元。 目前，Medicare不允許參加者在國外購買藥物以利用更便宜的藥物。 特朗普總統想改變這一點。 然而，製藥行業已經反對它。
特朗普總統還希望與美國製藥公司進行談判，以獲得更好的利率。 醫療保險D部分處方藥計劃目前由私營保險公司運營，並且制定了防止聯邦政府乾預定價的法律。 再次，製藥公司進行重大遊說以繼續這項立法。
美國國會預算辦公室（CBO）表示，在聯邦政府的干預下，他們不會期望顯著的成本降低，因為醫療費用僅佔醫療費用的百分之十。 其他政策簡報顯示， 聯邦政府已經為醫療補助和退伍軍人管理局協商的水平，通過談判和降低名牌藥物的成本，醫療保險每年可節省多達160億美元。
迄今為止，尚未採取任何立法行動來解決藥物定價問題。
節稅
特朗普總統可能會為美國人提供節省稅款的機會。 目前，醫療保險受益人不得利用健康儲蓄賬戶。 隨著立法的變化，醫療保險受益人可以為支付醫療費用而免稅。
通過還可以計算可扣除保險費用的成本 （2017年醫療保險B部分為1,608美元至5,143美元） ，老年人可以節省更多的退休收入。
再次，沒有努力將其納入正式立法。
廢除 Obamacare影響醫療保險
雖然人們一直關注醫療補助和沒有保險的人，但完全廢除“平價醫療法”也可能會對醫療保險領域的人產生重大影響 。 奧巴馬醫院幫助制定了改善醫院護理的計劃，減少醫保欺詐，創新新的支付模式，可以為該計劃節省資金。 它還擴大了醫療保險範圍，當您從參與供應商處獲得醫療服務時，可以免費進行結腸鏡檢查和乳房X光 檢查等預防性服務。 最重要的是，它有助於降低 D部分計劃中處方藥的成本 。
起初，尚不清楚AHCA如何解決這些問題，但似乎並非所有的奧巴馬醫改工作都在斬殺。 AHCA不會改變當前的福利覆蓋範圍，並且將允許甜甜圈洞按計劃在2020年前關閉。
它改變的是稅收。 AHCA將廢除高收入者的醫療保險工資附加稅，這意味著隨著時間的推移，醫療保險信託基金可獲得更少的資金。 事實上，如果AHCA獲得通過，估計到2025年醫療保險信託基金將失去償付能力，比2016年預測的時間提前三年。
當Medicare耗盡資金時我們會做什麼？
特朗普政府的現實
2017年1月20日，特朗普總統就職並簽署了行政命令 。 這項命令指示聯邦機構在法律允許的最大範圍內縮減奧巴馬醫改的範圍。 然而，這項命令沒有廢除“平價醫療法”，也沒有概述機構如何就此問題展開討論。
雖然他表示不會觸及醫療保險計劃，但特朗普總統任命湯姆普萊斯代表為健康和人類服務部部長，並在參議院聽證會有爭議後於2月10日證實。 價格已經超過了希望對醫療保險進行重大改革的聲音。 他已經通過2016年由共和黨提出的“更好的方式”計劃來支持Medicare的部分私有化。除此之外，他還主張大幅削減醫療補助計劃。
總統還挖掘了Seema Verma運營醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）。 SVC的健康顧問和創始人。 她在印第安納州的工作導致要求醫療補助人員支付月費或以其他方式失去六個月的保險。 在其他州，她一直在製定提案，要求醫療補助人員支付部分護理費用或要求他們工作或積極尋找工作。 迄今為止，她在州一級做出了貢獻，但在聯邦角色中，她可以在全國范圍內改變標準。
許多承諾已經實現，許多人的生命無疑會受到影響。 特朗普總統向美國人民發出了不同的信號。 他在競選活動中承諾的事情並不總是與他作為總統的行動一致。 如果AHCA獲得通過，奧巴馬醫療廢除可能至少部分發生。 醫療補助削減肯定會隨之而來。 然而，Medicare會發生什麼，這是一場猜測遊戲。
來自一個詞
擬議的AHCA通過美國眾議院，但在參議院批准之前，“平價醫療法”仍然是土地法。 特朗普總統承諾廢除奧巴馬醫改，但書面的AHCA只會否定部分法律。 他承諾保持醫療保險不變，但AHCA將削減對醫療保險的資金。 總統政府還處於早期階段，只有時間才能說明總統是否會兌現他對在競選活動中為他投票的人所作的承諾。
>來源：
>美國醫療護理：成本估算。 國會預算辦公室。 https://www.cbo.gov/publication/52486。 2017年3月24日發布。
> 更好的方式：我們對自信美國的願景 - 醫療保健。 Better.GOP。 http://abetterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HealthCare-PolicyPaper.pdf。 2016年6月22日發布。
>農民L.衰退後大多數國家預計的預算不足。 Governing.com網站。 http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-survey-2017.html。 2016年12月13日發布。
>在Medicare中談判降低藥物費用D.國家委員會維護社會保障和醫療保險網站。 http://www.ncpssm.org/EntitledtoKnow/entryid/2061/negotiating-for-lower-drug-costs-in-medicare-part-d。
> Obamacare註冊號碼。 奧巴馬醫療事實網站。 http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-enrollment-numbers/。 2016年4月18日訪問。