甲狀腺功能減退症和甲狀腺功能亢進症的診斷和治療
最近大量媒體對甲狀腺疾病的報導一直在促進兩個關鍵信息：
- 更多的人應該接受甲狀腺疾病檢測，因為美國有數百萬人未被診斷出來。
- 一旦確診，甲狀腺疾病容易治療。
這些想法最近在2000年4月10日的美聯社（AP）的故事“專家敦促甲狀腺測試”中發布，以及Isadore Rosenfeld博士在2000年4月2日的Parade雜誌文章“ 可能是你的甲狀腺 ？
在巡遊中，羅森菲爾德博士指出：“你所需要做的是治療甲狀腺功能減退症，取代缺失的激素。
這很容易 - 每天只需一粒藥片。“在美聯社文章中，作家Lauran Neergaard說：” 甲狀腺問題很容易治療，每天服用一次，或者甲狀腺功能亢進，有時可以切除腺體。“
這些作者所說的“每日藥丸”是左旋甲狀腺素（商標名稱：Synthroid，Levoxyl，Levothyroid）， 甲狀腺激素替代物含有甲狀腺激素T4（甲狀腺素）的合成版本。 左旋甲狀腺素被認為是美國甲狀腺功能減退症的主流治療方法
應鼓勵在美國努力提高甲狀腺症狀的可見度並增加甲狀腺檢查 。 鑑於最近的調查結果顯示估計有一千萬人未確診甲狀腺疾病 - 而不是以前認為的500萬人，這一點尤其重要。 這些發現在這裡的最近一篇文章中進行了討論。
然而，最近公共關係活動增加了人們在美國認識並診斷出患有甲狀腺疾病的人數，這對一些患者來說會造成傷害。
這場運動嚴重低估了甲狀腺疾病治療的複雜性，以及許多患者在甲狀腺功能減退症 - 甲狀腺功能低下狀態 - 這通常是大多數甲狀腺疾病和甲狀腺治療的結果 。 這是AP Wire Story新聞稿的患者回复的主題，其中我代表甲狀腺功能減退症患者提出了論點。
這些作者持續斷言甲狀腺疾病的治愈方法不僅僅是傳播舊思維，而且與主要的甲狀腺疾病醫療機構和最近的期刊發現相矛盾。 。 。 特別是病人自己。
甲狀腺功能減退症是容易治療一個小丸嗎？
患者基金會和醫學期刊不這麼認為。
美國甲狀腺病患者組織現已停止使用的甲狀腺基金會的研究發現，在因甲狀腺激素替代藥物每日治療而導致Graves病治療後出現甲狀腺功能減退的患者中，大多數患者感覺不適。
在1999年2月11日出版的“ 新英格蘭醫學雜誌”上發表的開創性研究也發現，單獨使用左旋甲狀腺素治療對許多患者是不夠的，並且發現對於大多數參與他們研究的患者，“用甲狀腺素加上三碘甲狀腺氨酸可改善大多數[甲狀腺機能減退]患者的生活質量。“ 三碘甲狀腺氨酸更常被稱為T3 ，而在美國有一個品牌名稱Cytomel。一些配藥藥房也生產T3的時間釋放版本。
甲狀腺機能亢進易於治療嗎？
正如AP文章所述，美國的甲亢主要治療方法並不是手術切除腺體，而是一種稱為放射性碘（RAI）的治療方法。 甲狀腺手術通常不會被描述為一種容易治療，RAI也不容易。 RAI涉及放射性碘液體的攝入 ，並且在某些情況下，跟隨其他人幾天的隔離以避免其他人的輻射污染。 RAI慢慢地惡化了甲狀腺產生激素的能力。 最終，大多數接受RAI的患者會出現甲狀腺功能減退，需要終身接受甲狀腺激素替代治療。
而且，如上所述，根據美國甲狀腺基金會，這些患者中的大多數隨後抱怨持續症狀。
RAI治療也增加了甲狀腺疾病並發症和病情惡化的風險。
患者回話
互聯網極大地改變了患者對甲狀腺疾病的了解，以及他們如何與醫生溝通。 甲狀腺患者之間的全球信息交流提高了患者對診斷和治療的症狀，選擇和選擇的認識。 它也讓患者有機會發現他們並不孤單，因為持續不斷的症狀而感到困擾，並且發現說一個小藥丸的醫生是一種容易治療的人並不知道最新的信息和可用的研究。
避免RAI治療甲狀腺功能亢進症是越來越多的患者嘗試使用替代和營養方法，中醫和其他治療手段，由互聯網提供的簡單通信能力支持。 RAI最激烈的反對者之一是病人和研究員John Johnson，他們經營了一個專門針對甲狀腺功能亢進的營養治療方法的醫療保健和論壇已經有好幾年了。 約翰遜組建了一個網站 - http://www.ithyroid.com - 致力於甲狀腺疾病的營養治療，並幫助患者避免Graves病的RAI治療，並使用飲食和營養補充劑治療甲狀腺功能亢進症。 約翰遜在他的網站上說：
“美國的大多數醫生都非常沉重地推動RAI，並試圖讓他們的患者盡快接受治療。歐洲的大多數醫生不推動RAI，但由於”自發“緩解率很高，因此傾向於維持抗甲狀腺藥物（ATD） RAI可能會對身體造成永久性損傷，並可能顯著增加患癌症的風險。“
關於甲狀腺功能減退症，有些患者厭倦了被告知如何輕易治療他們的病情，以及需要如何更認真對待這種情況。
在甲狀腺論壇上，每天有數十位病人發帖，他們因為醫生不認真對待他們而感到沮喪，或者將治療後繼續存在的與甲狀腺疾病無關的症狀置之不理。
最近的媒體報導也激發了患者的發言權。 頻繁的海報“TheRose”對於目前媒體對甲狀腺疾病的報導有這樣的評論：
“當女性抱怨這些文章的不准確性，並將我們自己的經驗作為證據陳述時，它被註銷，因為我們被純粹的性別理由視為”喜怒無常“（充其量）！由於我們沒有認真對待，我們的信息並不是也沒有給予它所需要的信任！同時，太多的男人覺得他們必須被看作是強壯，健康，男子氣概等等等等（啊，刻板印象！），所以他們不抱怨，並且這扭曲了圖像的甲狀腺疾病甚至更遠！什麼是Catch-22 !!“
另一張海報，朱迪寫道：
“我很樂意能夠告訴任何人，我們每天經歷的事情，而不是以那種空白的表情或點頭表示，我的嫂子，碰巧也是我最好的朋友，似乎並不理解，我真的覺得這是來自多年聽到甲狀腺疾病和“那個小藥丸”神話的人，並且認為它是一種可以控制的東西，難道不是很好嗎？站在一群人面前告訴他們，“這種疾病不僅影響和改變了我的生活，而且改變了曾經認識和愛過真我的每個人的生活”？噢，我們可能仍會得到那個表情。”
和白蘭地霍恩在寫給奧普拉的一封信中說，她在論壇上分享了這封信，寫得如此雄辯：
“......許多人認為這不是什麼大問題，因為人體可以用甲狀腺激素替代人體不能再生產的東西，但我確實證明這些合成藥物不能做到人體自然產生的物質我只有26歲，今年7月結婚，但這種疾病奪去了所有的幸福，這個小腺體影響著每一個身體的過程，我的眼睛，肌肉疼痛，抽搐，虛弱，我的免疫系統功能不正常，我總是感到疲倦和沮喪，每天都是一個新的特徵性“症狀”，當我向我的醫生詢問我的症狀時，他們只會說“它一定是別的東西”。告訴我或證明它是別的東西我不是唯一的我在甲狀腺疾病論壇上與幾位甲狀腺患者交談同樣的抱怨發病影響每個人的生活質量是的，有些人會這樣做服用避孕藥，一切都很好，但是， 螞蟻的人數需要更多。 由於這些甲狀腺藥物已經存在多年，沒有人有興趣改善它。 在這個國家幾乎沒有對這種疾病進行研究，影響到1300萬人。 僅次於內分泌疾病的糖尿病。 然而，糖尿病和許多其他“流行”疾病正在不斷研究和研究。 如果人們只是對所有糖尿病患者說“你有藥片 - 拿走他們並閉嘴”。 我討厭我有這樣一個不受歡迎的疾病，已經被“解決”了。 那麼它對我和其他許多人來說都沒有解決。 因此，我認為獲得我們所需要的幫助的關鍵是給這種無法解決的，經常被誤解和未確診的疾病注入一些注意力。“
在我作為甲狀腺指南的角色中，作為甲狀腺患者的倡導者，我每週都會收到數百封來自美國和世界各地正在接受所謂“一日便秘”治療的甲狀腺功能減退患者的電子郵件，患病，並且仍然患有症狀 - 感到譴責患有慢性疾病的人。
更多的人向甲狀腺論壇發布類似的投訴。
事實上，治療中涉及的變量比“每天一片”和其他選擇包括時間釋放和交錯藥物，替代性甲狀腺激素和藥物以及各種其他治療，特別是解決許多症狀經常在接受治療後 - 對於大多數患者。 一旦病人被診斷出來，“每天一片”就能解決甲狀腺問題的觀點是服務於那些小藥丸的製造商，而不是患者。 可惜的是，“一天吃一口簡單的藥”仍然是醫療機構的最佳想法，當許多創新從業者和數百萬患者知道甲狀腺疾病是一個複雜的，多方面的疾病，需要各種方法來解決。