將它拼接在一起
當你身體虛弱，影響你生活的各個方面時，問“為什麼？”是正常的。 當涉及纖維肌痛 （FMS）時，我們會不斷增加越來越多的部分。 雖然我們還沒有完整的圖片，但我們正在接近。
專家們正在學習很多關於導致FMS的原因，但他們仍然不清楚為什麼這些事情會導致FMS在某些而不是其他領域。
許多專家認為，這種情況與遺傳易感性有關 ，可以解決這個問題。
纖維肌痛分為兩類：初級和中級。 主要FMS是最常見的，也被稱為“特發性”FMS，這意味著它有一個未知原因。 繼發性FMS與慢性疼痛的其他原因有關。
＃1 - 原發性（特發性）纖維肌痛
主要FMS的可疑原因包括腦和激素異常，慢性睡眠障礙，心理和社會影響以及肌肉異常。 研究也在多個其他方向看，取得了不同的成功。
腦和荷爾蒙異常
研究表明，使用FMS，中樞神經系統中處理疼痛信號的部分與其他人的工作方式不同。 這被稱為中央敏感化 。
研究人員知道FMS患者的荷爾蒙，代謝和腦化學活性可能存在許多異常，但他們不確定這些是纖維肌痛的原因還是疼痛和壓力對中樞神經系統的影響。
大腦中的一些物理變化也被發現。
FMS患者可能有以下任何異常情況：
- 褪黑素 ：低水平
一些研究表明服用褪黑激素補充劑可以減少疼痛水平，改善睡眠並幫助緩解FMS 患者的抑鬱症狀 。 但是，其他研究顯示很少或沒有改善。 - 去甲腎上腺素和多巴胺 ：低水平
低水平的去甲腎上腺素可導致機敏， 精神霧化 ，抑鬱和冷漠的喪失。 你的身體使用去甲腎上腺素產生多巴胺，低多巴胺導致肌肉疼痛，進一步的認知功能障礙和運動相關問題（即震顫，平衡差，笨拙）。 - 谷氨酸和GABA ：失衡
谷氨酸的工作是讓你的腦細胞興奮起來。 對於需要快速思考的學習和其他情況非常重要。 GABA的工作是對抗谷氨酸並平息你的大腦。 在FMS中，研究表明谷氨酸水平與GABA相關過高，這會導致腦細胞過度刺激甚至死亡。 - 壓力荷爾蒙：低水平
壓力荷爾蒙皮質醇和去甲腎上腺素的不足使你的身體不能應付心理或生理壓力。 （身體壓力包括感染或劇烈活動。） - IGF-1生長激素：低水平
這種激素促進骨骼和肌肉的生長。 低水平與思維問題，低能量，肌肉無力和不耐寒有關。 這個水平可能是FMS的一個標誌，而不是一個原因。
- 物質P ：高水平
物質P是與疼痛感覺相關的神經系統中的化學信使。 如果你太多了，你的大腦會得到太多的疼痛信號。 FMS患者的脊髓液量可達正常量的三倍 。 - 異常疼痛感：活動水平高
一些研究和腦部掃描表明，纖維肌痛患者在大腦和中樞神經系統的疼痛部位有太多的活動。
研究人員正在努力了解這些異常意味著什麼以及這些知識如何導致治療。
慢性睡眠障礙
睡眠障礙和纖維肌痛是手牽手的，一些專家認為睡眠障礙是第一位的。
FMS 患者的不安腿綜合徵 ，週期性肢體運動障礙（PLMD）和睡眠相關呼吸障礙（如睡眠呼吸暫停 ）的發生率高於平均水平。
FMS的一些睡眠問題可能與神經系統化學物質5-羥色胺和褪黑激素的水平有關，後者有助於調節睡眠週期。
心理和社會效應
根據研究，使用FMS的人比其他人經歷嚴重的情緒和身體虐待更可能。 這表明創傷後應激障礙 （PTSD）或慢性壓力可能在某些人的FMS發展中發揮重要作用。
有證據表明，壓力和創傷後應激障礙實際上會導致大腦的變化，可能是由於長期過度暴露於壓力荷爾蒙。
肌肉異常
雖然這些東西不能在你的醫生辦公室或診所進行測試，但一些研究表明，FMS患者有三種肌肉異常：
- 生化
一些FMS患者肌肉細胞化學物質水平低，確保肌肉中有足夠的鈣。 當水平低時，肌肉保持收縮而不是放鬆。 - 結構和血液流動
研究人員發現FMS患者有特別厚的毛細血管（微血管）。 這可能意味著你的肌肉沒有足夠的富含氧氣的血液或其他化合物來維持正常的肌肉功能。 - 實用
專家不知道這是為什麼，但推測疾病本身的疼痛和壓力可能會損害肌肉功能。
＃2 - 繼發性纖維肌痛
繼發性纖維肌痛出現在其他醫療問題之後或與之相關，通常為以下一種：
- 身體受傷，尤其是脖子
- 強直性脊柱炎 （影響脊柱的關節炎）
- 手術
- 萊姆病 （ 萊姆病治療後可能會引發FMS）
- 丙型肝炎 （一些研究暗示在這個協會）
- 子宮內膜異位症
- 其他涉及中央敏感度的條件
- 慢性疼痛的其他原因
當工作中還有其他條件時，在診斷二級FMS時，它會給醫生帶來真正的挑戰。 首先，可能很難找出導致什麼症狀的原因。 其次，FMS被認為是排除的診斷，因為在醫生診斷之前必須治療任何可逆的疾病。
如果您懷疑您的FMS處於另一種狀況，請與您的醫生交談。 良好的溝通往往是成功診斷的關鍵。
>來源：
> de Zanette SA，et al。 BMC藥理學和毒理學。 2014年7月23日; 15：40。 褪黑激素鎮痛與纖維肌痛中下行內源性疼痛調節系統的改善相關：一項II期隨機雙模擬對照試驗。