目前認為高LDL膽固醇水平（“壞膽固醇”），低HDL膽固醇水平（“好膽固醇”）和高甘油三酯水平是心血管疾病的主要危險因素。 幾十年來，心髒病專家和公共健康專家強調了控制血脂水平以預防心髒病的重要性。
許多處方藥可用於幫助降低LDL膽固醇和甘油三酯水平。 然而，許多有健康意識的人寧願改善他們的血脂水平，而不訴諸於處方藥。 本文將提供有關一些更常用的非處方降膽固醇方法的信息。
然而，在這樣做之前，有幾件事你應該知道降膽固醇及其對心血管風險的影響。
為什麼治療不直截了當
雖然幾種處方藥物可以顯著改善膽固醇水平，但只有一類藥物反復出現也能改善心血管風險 - 他汀類藥物 。 （注意： PCSK9抑製劑藥物在2015年首次被批准用於治療膽固醇，但也顯示出其作為降低風險的藥物的潛力，但評估這種藥物是否真的臨床研究不會在幾年內完成。）
關於他汀類藥物的這一事實意味著兩件事情：
- 首先，並不是每一種能夠改善膽固醇水平的藥物或補充劑都應該可以顯著影響風險。
- 其次，他汀類藥物有一些獨特之處。 閱讀他汀類藥物不同的原因 。
任何已經患有冠狀動脈疾病 ，或有中風或糖尿病或其他高危因素使他們處於心血管疾病的高風險人群應該強烈考慮他汀類藥物治療。
如果你屬於這個類別，那麼服用補充劑，即使它們有效地改善你的血脂水平，也是不夠的。
當補充意識
並非每個膽固醇水平升高的人都需要服用他汀類藥物。 有些方法可以在不使用此類藥物的情況下適度降低膽固醇水平。
如果你基本上健康，並且正式評估你的心血管風險使你處於低風險組，或者至少表明你的風險不足以保證他汀類藥物治療，那麼非處方降膽固醇是合理的。
所以讓我們來回顧一些常用的非處方方法降低膽固醇。
生活方式生活方式生活方式
無論我們是誰，無論我們的心血管風險水平如何，避免心髒病和中風的最佳方式是採取健康的生活方式。 久坐的生活方式，特別是伴隨著不良飲食，超重和/或吸煙，不僅會導致血脂水平升高，還會產生劇烈刺激動脈粥樣硬化的極其有毒的總體脂質和糖代謝。
鍛煉身體 ，控制體重，吃健康飲食 ， 不吸煙 ，治療高血壓和糖尿病（如果有的話）不僅是提高你的膽固醇水平，更重要的是降低你的心血管風險。
除此之外，你可能做的任何事情 - 無論是涉及處方藥，補品還是侵入性治療 - 都不會被認為會有很大的好處，除非你還能讓自己的生活方式得到滿足。
補充膽固醇和甘油三酯
據稱許多膳食補充劑可以改善膽固醇或甘油三酯水平。 在合法的科學研究中，實際上已經對這些要求進行了實際評估。 已經研究的最常用補充劑包括：
魚油和Omega-3脂肪酸：含有高含量的Omega-3脂肪酸的魚油濃縮物可以顯著降低甘油三酯水平，有時也為甘油三酸酯水平極高的人開處方。
然而，魚油和ω-3脂肪酸都不能顯著改善膽固醇水平。
植物甾醇 ： 植物甾醇在化學上與膽固醇相似，攝入時會降低膽固醇從腸道的吸收。 但是，吸收的植物甾醇本身可能會增加動脈粥樣硬化和其他心臟問題的風險。 美國心臟協會現在建議植物甾醇補充劑不被常規人群常規使用。
大豆：雖然普遍認為是降低膽固醇的一種方法，但在最近的研究中， 大豆產品未能顯示出對血液膽固醇水平有任何實質性影響。
可溶性纖維： 可溶性纖維 （如全麥燕麥，歐車前和西蘭花）可降低血液中的膽固醇水平。 含有可溶性纖維的食物往往具有其他重要的健康益處，並且應該包括在飲食中，而不管對血脂有何影響。
堅果：各種臨床研究表明， 吃堅果可以降低血液中的膽固醇和甘油三酯水平，並有助於降低心血管疾病的風險。
綠茶：研究表明，喝綠茶可能會降低低密度脂蛋白膽固醇水平。 這種綠茶的降膽固醇作用已經很難用其他種類的茶來證明。
紅色酵母米： 紅色酵母米是發酵大米的一種形式，含有稱為monacolins的他汀類化合物。 具有monacolins的紅酵母米飯可以像他汀類藥物一樣降低LDL膽固醇水平。 然而，美國食品和藥物管理局已經裁定，在美國銷售之前，monacolins必須從紅rice中除去。 今天，你從補充劑生產商那裡購買紅rice米時，你所購買的東西是完全不清楚的。
多廿烷醇：由甘蔗製成的產品多廿烷醇曾經是一種降膽固醇劑。 但是一項設計良好的大型隨機臨床試驗表明，多廿烷醇實際上對血脂水平沒有影響。 似乎沒有什麼好理由花你的錢。
資料來源：
Lichtenstein AH，Deckelbaum RJ。 AHA科學諮詢。 含甾烷醇/甾醇酯的食物和血液中的膽固醇水平。 美國心臟協會營養，身體活動和新陳代謝委員會營養委員會的醫療專業人員聲明。 Circulation 2001; 103：1177。
Berthold HK，Unverdorben S，Degenhardt R等人。 多廿烷醇對高膽固醇血症或合併高脂血症患者血脂水平的影響：隨機對照試驗。 JAMA 2006; 295：2262。
美國心臟協會營養委員會，Lichtenstein AH，Appel LJ等人。 2006年飲食和生活方式建議修訂：美國心臟協會營養委員會的科學聲明。 Circulation 2006; 114：82。