心髒病概述

身體中沒有其他器官對心臟等其他器官有如此直接的影響。 將血液及其生命中的氧氣和營養物質泵送到身體的所有組織是心臟的工作。 如果這個泵動搖,像大腦和腎臟這樣的重要器官就會受到影響。 如果心臟停止工作,幾分鐘內就會發生死亡。 生命本身完全依賴於心臟的有效運作。

這是什麼讓心髒病成為一件嚴重的事情。

心髒病有很多種。 一些心髒病影響心肌,一些影響心臟瓣膜,一些影響心臟的電系統,一些影響冠狀動脈。 這些不同種類的心髒病可以通過多種方式影響心臟。

但是,所有各種心臟疾病的最終問題是,以這樣或那樣的方式,它們可能破壞心臟的重要泵送作用。

這是一個以多種形式進行的心髒病調查。 通過閱讀本頁面上的鏈接,您可以深入了解您想了解的主要類型的心臟疾病。 本調查分為三個主要部分:

第一部分 - 正常心臟

心臟從根本上說是一個強大而不知疲倦的泵。 它由收縮推動血液通過血管系統的肌肉腔室和一系列保持血液有效運動並朝正確方向運動的閥門組成。

閱讀心臟的腔室和閥門

為什麼心臟會繼續跳動? 它是如何“知道”何時以及以何種速度擊敗的? 答案是:心臟具有自我調節的電氣系統,它決定心率,並協調各心腔的連續跳動。 閱讀心臟電氣系統

為了24小時做所有這些肌肉勞動,心臟需要大量持續供應富氧血液。 冠狀動脈是向心肌提供血液的血管。 它們對心臟和生命至關重要。 閱讀有關冠狀動脈的信息

第2部分 - 深層心髒病

心臟和血管系統的正常功能可以被各種條件破壞。 在這項調查中,我們將把各種心血管疾病分為幾大類:冠狀動脈疾病和心髒病,心力衰竭,心臟瓣膜疾病,心律失常和血管疾病。

冠狀動脈疾病和心髒病發作

冠狀動脈疾病(CAD)在西方社會非常普遍,是導致死亡和殘疾的主要原因。 在CAD中,冠狀動脈內層形成動脈粥樣硬化斑塊

以下是冠狀動脈疾病的簡要概述

冠狀動脈斑塊引起兩大類問題。 首先,如果斑塊變得足夠大,他們可以開始阻止血液流過動脈。 在由受損動脈供應心肌需要大量血流(例如在壓力或運動期間)的期間,肌肉可能變成缺血性或缺氧。 缺血導致心臟肌肉工作效率降低,並可能產生令人不安的胸部不適,稱為心絞痛 。 醫生通常建議對有疑似CAD的人進行心導管檢查 ,特別是尋找這些阻塞性斑塊。

如果發現,斑塊常常用血管成形術支架置入 。 然而,目前的證據表明,大多數具有“顯著”斑塊的人如果接受藥物治療和改變生活方式,可能會做得更好。 以下是關於治療冠狀動脈疾病的更多信息

其次,冠狀動脈斑塊容易突然破裂。 破裂的斑塊通常會刺激血液凝固機制 ,產生可能在動脈中產生突然阻塞的凝塊。 急性冠狀動脈綜合症(ACS)稱為由斑塊破裂引起的冠狀動脈突然梗阻。 ACS總是醫療緊急情況。

如果斑塊破裂導致的梗阻僅為局部或短暫性,則可能發生不穩定型心絞痛 。 如果梗阻部分但更嚴重,則會產生一種稱為非ST段抬高心肌梗死( NSTEMI )的心髒病發作。 (如果受損動脈供給的至少一部分心肌死亡,則診斷為心髒病發作。)如果阻塞完成,則可能產生更嚴重的心髒病發作,稱為ST段抬高心肌梗死( STEMI ) 。 這是一個更深入的心髒病發作概述

所有形式的急性冠脈綜合徵都需要立即就醫,以減輕冠狀動脈阻塞,並緩解心肌危險。 一旦急性發作得到治療,長期治療(包括藥物治療和積極的生活方式優化)對於減少發生更多ACS的機率至關重要。 閱讀關於治療急性心髒病發作閱讀ACS後的長期治療

由於ACS可以產生永久性心臟損害或死亡,並且由於即時治療可以預防這些災難性後果,因此識別症狀非常重要,並且如果您認為自己可能有心臟問題,應立即行動。 閱讀有關ACS和心髒病發作跡象 ,以及如果您認為自己可能有心髒病發作該怎麼辦

心臟衰竭

心力衰竭是許多不同類型心髒病的最常見的最終結果。 在心力衰竭中,一種或另一種形式的心臟損傷使心臟無法完成其必須滿足身體需求的所有工作。 可能導致許多症狀; 一些程度的殘疾是常見的,早期死亡也是如此。 然而,近幾十年來,心力衰竭的治療已經取得了顯著進展,許多心力衰竭患者現在能夠活得很好很多年了。

心力衰竭最突出的症狀是呼吸困難 ,易疲勞以及心律失常(從心悸到猝死)的症狀,但也可能出現其他症狀。 閱讀關於心力衰竭的症狀 。 在許多心力衰竭患者中,呼吸困難是最突出的症狀。 這些人通常被認為充血性心力衰竭

有幾種“類型”的心力衰竭。 其中最突出的是擴張型心肌病,肥厚型心肌病和舒張性心力衰竭。

心力衰竭最常見的形式是擴張型心肌病 ,其特徵在於左心室明顯擴大。 擴張型心肌病的常見原因是它是許多多種心髒病的典型最終結果。 閱讀有關擴張型心肌病的原因 。 擴張型心肌病的治療近年來已經取得了巨大的進展,而且積極治療的人現在活得更長,並且症狀更少,而且與以前不同。 閱讀關於擴張型心肌病的治療

肥厚性心肌病是心臟的遺傳性疾病,其產生心肌的增厚(肥大)。 它會產生幾種心臟問題,包括心力衰竭。 肥厚型心肌病的嚴重程度因人而異,並且與產生它的特定基因變體(其中有許多)有關。 其治療可能會變得相當複雜,大多數肥厚型心肌病患者應該經常由心髒病專家隨訪。 有這種情況的年輕人出現的一個常見問題是,是否應該允許他們參加體育運動,因為在運動中猝死在某些人中是很有可能的。 閱讀關於肥厚型心肌病的鍛煉建議

舒張性心力衰竭中 ,雖然心臟肌肉泵血的能力仍然正常,但心肌變得過於“僵硬”(稱為舒張功能障礙)。 這種僵硬會增加心臟壓力,導致肺部充血和呼吸困難,而這通常會變得非常嚴重。 舒張性心力衰竭經醫學治療 。 如果存在這些疾病,這種醫學治療的一部分是積極控制高血壓和糖尿病。

心臟瓣膜病

四個心臟瓣膜(三尖瓣,肺,二尖瓣和主動脈)在心臟功能中起關鍵作用。 他們確保當心臟跳動時,血液自由地通過心臟腔室並以正確的方向流動。

一般來說,心臟瓣膜病會產生兩種一般類型的問題。 或者瓣膜部分阻​​塞,阻礙血流(稱為狹窄 ); 或者瓣膜變得滲漏,當心臟肌肉收縮時,血液向錯誤的方向流動(稱為反流的情況 )。 在任何一種情況下,如果瓣膜疾病變得足夠嚴重,可能導致心力衰竭,伴隨其後果 - 呼吸困難,虛弱和水腫。 此外,瓣膜病常常產生心律失常,尤其是心房顫動。

心臟瓣膜病有許多原因。 雖然可能是感染性心內膜炎風濕性心髒病引起的 ,但瓣膜性心髒病更常見於心臟擴張(或心臟重塑 ),隨年齡增長而發生的瓣膜鈣沉積和先天性心臟問題。

四個心臟瓣膜中的任何一個都可以發生狹窄或反流。 肺動脈狹窄是最常見的先天性心臟瓣膜問題。 在成人中,最常見的顯著心臟瓣膜疾病類型是主動脈瓣狹窄主動脈瓣關閉不全二尖瓣狹窄二尖瓣關閉不全 。 成人最常診斷的心臟瓣膜問題是二尖瓣脫垂(MVP) ,但絕大多數被診斷患有MVP的人都有非常溫和的形式,不會導致嚴重的心臟問題。

以下是心臟瓣膜疾病,其原因和治療的概述

心律失常

心律失常是心臟電系統的紊亂。 心臟的電氣系統負責設定心率(心跳速度有多快),並協調心房和心室心肌組織的有序收縮。

心臟電氣系統的紊亂一般傾向於產生太慢的心率(心動過緩)或心率過快( 心動過速 )。 無論是慢速還是快速心律失常,心肌收縮的正常順序也可能被打亂。

儘管許多心律失常患者沒有任何症狀,但任何類型的心律失常都有可能導致心悸 ,虛弱或頭暈 。 一些心律失常會產生更多危險症狀,如暈厥 ,有些可能會導致猝死。 任何有心律失常症狀的人都應該進行評估,以確定是否存在心律失常,如果是的話,是否存在心律失常。 閱讀有關診斷心律失常

心動過緩:有兩種常見類型的心律失常可導致心動過緩。 首先是竇房結的紊亂(起源於心臟正常電脈衝的心臟結構)。 這就是所謂的竇性心動過緩 。 正在經歷由竇性心動過緩引起的症狀的人經常據說患有病態竇房結綜合症 。 第二類心動過緩是心臟傳導阻滯 ,這種情況有時與束支傳導阻滯有關 。 如果心動過緩持續存在並且出現症狀或者有可能進一步惡化,最有效的治療方法是插入心臟起搏器

心動過速:心動過速可起源於心房心室( 室上性心動過速或SVT )或心室( 室性心動過速心室纖顫 )。

SVT是具有不同機制和不同治療方法的大型心律失常家族。 他們通常會產生很多症狀,但通常不會危及生命。 最著名的SVT和最重要的是心房顫動 ,這是特別重要的,因為它增加了中風的風險。 其他常見的SVT類型包括房室結折返性心動過速Wolff-Parkinson-White綜合徵不適當的竇性心動過速

室性心動過速,特別是心室纖顫,是心臟驟停和猝死的最常見原因。 一般來說,治療這些心律失常的最佳方法是識別處於危險中的人,並採取措施降低醫療(如果可能)突然死亡的風險,或插入植入式除顫器

早搏:除了產生心動過緩或心動過速的心律失常之外,許多人還會偶然發生心房早搏,起源於心房( 早產心房複合物-PAC )或心室( 室性早搏-PVC )。 這些心律失常通常會引起心悸,但極少有其他後果。

血管疾病

雖然許多疾病過程可以影響血管,但術語“心血管疾病”通常包括與動脈粥樣硬化,高血壓或心髒病相關的血管疾病。

動脈粥樣硬化和高血壓不僅會產生冠狀動脈疾病,還會引起周圍動脈疾病 ,這些疾病幾乎可以影響到身體其他任何動脈。 中風短暫性腦缺血發作(TIA)常常是由動脈粥樣硬化性血管疾病引起的。 主動脈動脈瘤在吸煙者中尤其流行,可能是一個破壞性問題,可能導致破裂和猝死。 高血壓是主動脈夾層的主要危險因素。

肺動脈高壓肺動脈高壓常常是由潛在的心臟疾病引起的,通常會導致更多的心臟疾病。 此外,肺動脈高壓可能導致肺栓塞的發展,反過來,肺栓塞會加重肺動脈高壓。

第3部分 - 預防心髒病

如果我們只關注心髒病的危險因素,並採取合理的措施來減少心髒病,最常見的心髒病形式在很大程度上是可以預防的。

評估自己的風險很重要。 理想情況下,您應該與您的醫生合作進行正式的風險評估。 但是你可以自己做一個相當準確的風險評估 。 如果您的風險很低,恭喜! 只要記住你應該做的事情(而不是做)來保持它的方式 。 另一方面,如果你的心髒病風險大大增加,你有一些工作要做。 以下是您應該如何應對心臟疾病的高風險

以下是有關最重要的心臟危險因素的一些有用信息:

血脂: 膽固醇甘油三酯血液水平與心髒病風險密切相關。 目前的血脂治療指南著重於優化生活方式的重要性,以及他汀類藥物的合理使用。

吸煙:吸煙可能是早死的最強風險因素,因為它往往會產生過早的心血管疾病,並且還會大大增加患癌症的風險。 吸煙對心臟特別不利,並增加長期和短期心臟風險

高血壓:高血壓是無聲的殺手,一般在心臟,大腦,腎臟或其他重要身體部位受損之前一般不會引起任何症狀。 每個人都要定期檢查血壓,如果發現高血壓,確保有效治療 ,這一點很重要。

肥胖:實質上超重或肥胖對心臟和心血管系統有害。

飲食健康:近年來,心臟健康飲食的概念已引起爭議( 雞蛋現在好了嗎? 飽和脂肪可能沒有我們想像的那麼糟糕 ),但總的來說,專家認同心臟健康的飲食習慣應該看起來像。

鍛煉:久坐的生活方式對心血管系統不利; 大量運動對心臟有益

糖尿病: 糖尿病是心血管疾病的一個主要風險因素 ,如果你患有糖尿病,你應該確保你正在盡你所能地控制好它。

壓力: 壓力確實在心臟健康中發揮作用 ,但是可能會讓你感到驚訝,因為你知道壓力是什麼樣的,它為什麼會起作用。 你可以為你的健康心臟減壓。

一句話來自

自我教育並在臨床決策中發揮積極作用的人傾向於獲得最佳的醫療成果。 幾乎所有的醫療疾病都是如此; 如果你有心臟問題,尤其如此。

有許多不同的心臟疾病,他們都有不同的原因,嚴重程度和治療方法。 如果你患有心髒病,如果你了解了你的特定心臟問題,你可能會活得更長更健康。 有了這些知識,您將能夠與醫生更緊密地合作,進行心臟評估並採用最適合您的治療方式。

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